2型糖尿病治疗进展课件.pptVIP

GLP-1 Master OUS 2型糖尿病治疗进展 糖尿病治疗面临的困境 低血糖：血糖控制的重要障碍 理想的糖尿病治疗药物 持续有效控制血糖 肠促胰岛素的生理功能 肠促胰岛素: 是肠道分泌的激素，可调节胰岛素对摄食的反应 进食后由小肠内分泌细胞分泌 帮助机体在进食碳水化合物后产生适当的餐后胰岛素反应 肠促胰岛素产生的促进胰岛素分泌的效应约占餐后胰岛素分泌总量的60％左右 肠促胰岛素：GLP-1 及 GIP GLP-1及GIP为体内两种主要的肠促胰素： 胰高糖素样肽1 (GLP-1) 主要由位于回肠和结肠的L细胞合成和分泌 作用于体内多个部位: 胰腺 β 细胞和 α 细胞、胃肠道、中枢神经系统及心脏等 其作用是通过特异受体介导的 葡萄糖依赖的促胰岛素多肽 (GIP) 主要由位于十二指肠和空肠的K细胞合成和分泌的 作用部位：主要作用于胰腺 β 细胞; 也可作用于脂肪细胞、神经前体细胞及成骨细胞等 其作用是通过特异受体介导的 2型糖尿病中肠促胰岛素作用减弱 2型糖尿病中葡萄糖负荷后GIP水平正常 2型糖尿病患者餐后GLP-1水平下降 2型糖尿病中GLP-1较GIP具有更强的促进胰岛素分泌的作用 两种主要的肠促胰岛素的比较 在2型糖尿病的治疗中，GLP-1较GIP更有治疗价值 肠促胰岛素的效应在2型糖尿病患者中减弱 在2型糖尿病患者中GIP水平正常甚至略微升高，但其作用很小