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常见慢性病及体育健身 一、 高血压 高血压被称为人类健康的“隐形杀手”，早期往往无任何症状，是中老年人最常见的慢性病。高血压是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、中风，甚至猝死。采取健康生活方式可减少55%的高血压发病率，其中健身运动起着至关重要的作用。 高血压分级的判断 血压水平的定义和分类 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 90~120 60~90 临界高血压 120~139 80~89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140~159 90~99 2级高血压（中度） 160~179 100~109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 若收缩压与舒张压分属不同的级别，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压水平也可以按照收缩压水平分为1、2、3级。 运动疗法 运动项目 高血压患者以有氧运动为主，不同方式、同等强度影响基本一致。人们容易做到的有氧运动方式有步行、慢跑、骑自行车（中速以下）、跳舞、降压操、太极拳、柔力球、休闲游泳和水中步行、中度费力的家务劳动、庭院劳动、徒步郊游、下肢功率车和上肢功率车等。 健身走被认为是老年高血压患者最基本、最必要、最安全和最有效的运动。每天最有效的时间至少为30分钟，最好为1小时。 运动强度及时间 高血压患者在运动中的血压升高幅度比非高血压者高，宜采用中低强度较长时间的运动，以步行威力，行走速度一般不超过120步/分钟。中华传统康复运动如气功、太极拳、降压舒心操等，运动时心率约为100~110分钟，锻炼结束后3分钟即恢复正常。每天2次，每次30~40分钟。 运动后安静血压降低幅度随着运动持续时间增加而有明显变化。运动后降压持续时间为数分钟至数小时，最长达22小时。 适应症与禁忌症 适应症 运动疗法适用于原发性高血压、临界性高血压，Ⅰ期高血压、Ⅱ期高血压以及部分病情稳定的Ⅲ期高血压患者，对于以舒张压增高为主的患者作用更为显著。 禁忌症 高血压病患者安静血压没有得到控制或超过185/105毫米汞柱。未得到控制的重度高血压、高血压危象或急性高血压病患者。高血压病合并心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压脑病、视网膜病变和严重心律失常的患者。 注意事项 二 高血脂 血脂是血浆中的胆固醇、甘油三脂、类脂等的总称。高血脂通常指血浆中胆固醇、甘油三脂中一个或几个指标都有升高。高血脂与心脑血管疾病的发生密切相关。 高血脂症的判断 判断意义 血脂正常 血脂边缘升高 血脂升高 总胆固醇（TC） 低于5.18mmol/L 5.18~6.19mmol/L 6.22mmol/L以上 甘油三脂（TC） 低于1.7mmol/L 1.70~2.25mmol/L 2.26mmol/L以上 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 低于3.37mmol/L 3.37~4.12mmol/L 4.14mmol/L以上 高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C） 1.04mmol/L以上 低于1.04mmol/L 1.55mmol/L以上 运动对高血脂症的影响 有氧运动能够降低血浆中甘油三脂的含量 有氧运动能降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇），提高高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）。 运动疗法 运动疗法 有氧运动都可以引起血脂改善。走、慢跑、走跑交替、骑自行、有氧操、游泳等需要持续一定时间的健身运动。 运动时间 每次降血压的运动时间应达到30~60分钟。 运动频率 运动频率每周4~5次。 对于血脂异常的人群，我们推荐每天运动1次，每周运动3~5次。最好能够达到每周运动5次。 适应症和禁忌症 原发性血脂异常人群：患有家族性高胆固醇血症、家族性混合型高血脂症等“家族性高脂血症”的人群，由于胆固醇和脂肪摄入过多、饮食过多、体重增加、吸烟、饮酒等不良饮食习惯和生活方式引起的血脂异常，都属于原发性血脂异常； 血脂异常合并轻度、中度高血压，而且没有心脏、大脑、肾脏等重要器官并发症； 血脂异常同时患有2型糖尿病； 血脂异常同时患有单纯性肥胖。 B.禁忌症 处于疾病的急性期：如急性心肌梗死急性期。 血脂异常人群有以下五种情况之一时： 安静时心率超过100次/分钟； 高血压患者舒张压超过110毫米汞柱，低血压或者收缩压低于90毫米汞柱； 安静时心绞痛发作； 心脏病发作在10日以内的； 有严重心率失常。 冠心病 近20 年来我国冠心病的发病率急剧上升，大有赶超欧美之势。冠心病被称为人类健康的头号杀手，是影响人类寿命最主要的慢性病之一。 冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于脂质代谢不正常，血压中的脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原来光滑的动脉内膜上，质堆积而成斑块，斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，