ICU持续镇静2010幻灯片.pptVIP

美国 药物 常用镇痛药 药物 相同镇 痛剂量IV 半衰 期 活性代谢产 物（效应） 不良反应 间断用药 持续用药量范围 芬太尼 100ug 1.5-6h 无 大剂量时强 直 0.35-1.5ug/kg iv q0.5-1h 0.7-10ug/(kg·h) 氢吗啡 酮 1.5mg 2-3h 无 10-30ug/kg iv q1-2h 7-15ug/(kg·h) 吗啡 10mg 3-7h 有（镇静特 别在肾功能 不全时） 组织胺释放 0.01-0.5mg/kg 0.07-0.5mg/(kg·h) iv q1-2h 芬太尼及其衍生物 镇痛作用：（以芬太尼为1） 衍生物 镇痛强度 持续时间 芬 太 尼 1 1（30min） 阿芬太尼 1/4 1/3 舒芬太尼 5～10 2 瑞芬太尼 2 ～4 1/4 瑞芬太尼可被组织或血浆中非特异性酯酶迅速水解。清除不依赖肝肾功能。 静脉输注即时半衰期——始终在4min以内。 * * 大家可以看到，以上的这些文字是《美国危重病患者镇静镇痛药物持续应用的临床实践指南》中的开篇文字，也是我们每一个ICU医生的追求。