DIC基本病理变化课件.pptVIP

病 案 凝血系统 弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation ，DIC）是指在某些致病因子作用下, 大量促凝物质入血, 凝血因子和血小板被激活, 凝血酶增加，引起血管内微血栓形成(高凝状态)同时又因微血栓形成消耗了大量凝血因子和血小板或继发纤溶亢进（低凝状态）,使机体止凝血功能障碍，从而出现出血, 贫血，休克甚至多器官功能障碍的病理过程. 一、DIC的原因和发病机制 DIC的发病机制 DIC的发病机制 （四）贫 血 （四） 、其他促凝物质入血 胰蛋白酶 (+) 凝血酶 蛇毒 斑蝰蛇毒 (+) V因子 锯磷蝰蛇毒 (+) 凝血酶 急性坏死性胰腺炎，胰蛋白酶入血激活凝血酶原 蛇毒激活FⅤ，FⅩ等，促进DIC发生 肿瘤细胞分泌促凝物质 羊水中含有组织因子样物质 内毒素刺激VEC表达TF，损伤VEC 促凝物质释放入血 DIC的发生就是 凝血系统的异常启动并不断放大 二、DIC的发生、发展的影响因素 单核吞噬细胞系统功能障碍 肝功能障碍 血液高凝状态 微循环障碍 吞噬、清除血液中的凝血酶，纤维蛋白等促凝物 清除纤溶酶，FDP，内毒素、坏死组织，细菌等“封闭”其功能 （一）、单核吞噬细胞系统功能受损 单核吞噬细胞系统功能受损 清除促凝物质及毒物功能 易发生DIC （二）、肝功能严重障碍 肝功能严重障碍 凝血