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?受体阻滞剂在心血管疾病中的应用 华西临床医学院 刘文秀 β1受体选择的临床实践意义 亲脂性与长期心脏保护（一级预防试验） 试验名称 药物 亲脂性 心脏保护 Coope Warrender阿替洛尔 低 无 HAPPHY 阿替洛尔 低 无 IPPPSH 氧烯洛尔 中 不肯定 MRC 普萘洛尔 高 有 MRC-Elderly 阿替洛尔 低 无 MAPHY 美托洛尔 中 有 β受体阻滞剂治疗冠心病的机制 通过降低心肌收缩力、心率和血压，使心肌耗氧量减少；同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注，从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作，提高生活质量。 可缩小梗死范围，减少致命性心律失常，降低包括心脏性猝死在内的急性期病死率和各种心血管事件发生率。 长期应用可改善患者的远期预后，提高生存率，有益于冠心病的二级预防。 147个临床试验荟萃分析 Law MR, et al. BMJ 2009;338:b1665 常用?受体阻滞剂治疗冠心病的剂量 β受体阻滞剂在高血压应用的要点 β受体阻滞剂是高血压初始和长期治疗的药物之一，可单用或与其他降压药合用。 合