icu医院感染现状与对策-上海中山医院高晓东幻灯片.pptVIP

* 感染管理：向ICU进军！ 1 2011/1/18 1 ICU医院感染控制进展 复旦大学附属中山医院 高晓东 ICU感染监控的重点环节在哪 里？ 控制医院感染的一系列技术规范、标准？（有哪些？） 建立完善的医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制？ 严格执行有关规章制度和技术操作规范？ ? 隔离衣、口罩、帽子、鞋套、踏脚垫？ ? 医院感染发病率和漏报率监测？ ? 严格的环境消毒？空气消毒或层流？ ? 手卫生？ ? 隔离措施？（隔离谁？怎么隔离？） ? 定期环境（空气、物表与手）微生物监测？ ? 抗菌药物管理？ 2 我国“拍脑袋”制订的 感染控制措施依然泛滥 ? ? 呼吸机螺纹管每24更换减少VAP 手术后大量使用抗生素预防感染 2011/1/18 3 ? ? ? ? ? 向空气喷洒消毒剂降低呼吸道感染 大量环境微生物（空气、物表）监测 非手术操作时医务人员的手皮肤浸泡消毒 接待发热病人时医务人员的过度防护 个案：抗生素拖地板、紫外线消毒白大衣 2011/1/18 ICU的主要医院感染是什么？ ? ? VAP CR-BSI ? CR-UTI ? 耐药菌感染： – MRSA，ESBL，MDR/PDR-PA与AB， CD，KPC，VRE ? 感染暴发 2011/1/18 4 2011/1/18 5 预防医院感染，已成