公共营养师基础部分第四章复习提示4.doc

第四章 人群营养基础 考 核 要 点 基础知识考核范围 考核要点 重要程度 孕妇营养 1.孕妇营养不良的危害 熟悉 2.新生儿低出生体重与成年期健康的关系 掌握 3.引起新生儿低出生体重的因素 掌握 4.孕妇的营养需要与营养素参考摄入量 掌握 5.孕妇膳食指南与膳食要点 掌握 乳母营养 1.乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量 熟悉 2.产褥期膳食要点 熟悉 3.哺乳期膳食要点 掌握 婴儿营养 1.婴儿营养膳食营养素参考摄入量 熟悉 2.母乳喂养的优越性 掌握 3.母乳中的免疫活性物质的种类 掌握 4.人工喂养的注意事项 掌握 5.添加婴儿辅助食品的原则 掌握 幼儿营养 1.幼儿营养需要及参考摄入量 熟悉 2.幼儿膳食选择 掌握 3.幼儿膳食的基本要求 掌握 学龄前儿童营养 1.学龄前儿童营养需要及膳食营养素参考摄入量 熟悉 2.平衡膳食的原则 掌握 3.幼儿园膳食管理 熟悉 学龄儿童与青少年营养 1.学龄儿童与青少年营养需要及膳食营养素参考摄入量 熟悉 2.学龄儿童膳食指南 掌握 3.青少年膳食指南 掌握 老年人营养 1.老年人营养需要及膳食营养素参考摄入量 熟悉 2.老年人膳食指南 掌握 3.骨质疏松的营养防治 掌握 4.高血压、高血脂与冠心病的营养防治 掌握 重点复习提示 一、孕妇营养 1.孕妇营养不良的危害 孕妇营养不良对胎儿的不良影响包括生长停滞、宫内发育迟缓，其结果包括早产、新生儿低体重、先天畸形、围产期死亡率增高、影响婴儿的体格和智力发育。 2.新生儿低出生体重与成年期健康的关系 出生低体重儿童成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗tld压与出生体重负相关；出生体重低者与正常体重者相比，冠心病发病率增加。 3.引起新生儿低出生体重的因素 引起新生儿低出生体重的因素包括：孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质—能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟和酗酒等。 4.孕妇的营养需要与营养素参考摄入量 （1）能量、蛋白质和脂肪 从孕中期开始，孕妇在非孕基础上每天增加200kcal的能量摄入，同时注意摄入营养素密度高的食物，预防体重增加过多。 胎儿生长发育所需的所有氨基酸均需母体提供。 从孕20周开始，胎儿脑细胞分裂加速，而磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提，因此，必须由母体提供合成磷脂所必需的花生四烯酸、二十二碳六烯酸等长链多不饱和脂肪酸；对孕期膳食脂肪的摄入量建议为，每天总脂肪摄入量占总能量的20%～30%，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为＜10%、10%、10%，其中n-6与n-3系列的比为（4～6）：1。 （2）矿物质 孕期容易缺乏的常量元素为钙，微量元素有铁、碘和锌等。为了预防矿物元素缺乏，孕妇应适当增加奶及其制品、大豆及其制品以补充钙；增加动物肝脏、动物血和瘦肉等以增加铁的摄入；多进食海产品以补碘和锌等。 矿物元素摄入不足的危害：引起母体骨密度下降（钙不足）、缺铁性贫血等，对胎儿的影响包括克汀病（碘缺乏）等。 （3）维生素 注意叶酸的补充。 5.孕妇膳食指南与膳食要点 （1）孕早期膳食要点 按照孕妇喜好，选择促进食欲的食物；选择容易消化吸收的食物；少食多餐，想吃就吃；在完全不能进食的情况下，为防止酮体对胎儿的不良影响，应静脉补充葡萄糖；补充叶酸。 （2）孕中期膳食要点 补充充足能量，注意补充铁，保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。 （3）孕晚期膳食要点 补充长链多不饱和脂肪酸，增加钙的摄入，保持适宜的体重增加。 二、乳母营养 1.乳母营养需要及膳食营养素参考摄入量 乳母膳食中能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和维生素都应适量增加，以满足泌乳的需要。 铁不能通过乳腺进入乳汁，一般情况下，乳母也没有月经失铁，但哺乳期仍需要铁较高的膳食铁的补充，目的是恢复孕期铁丢失，除注意用富铁食物补充铁外，可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。 维生素D也不能通过乳腺，建议乳母和婴儿多进行户外运动，必要时可补充维生素D制剂，维持乳中钙水平的恒定，弥补孕期母体骨钙的丢失。 2.产褥期膳食要点 正常分娩后可进食适量、易消化吸收的半流质食物如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等；对于会阴撕伤的产妇，应给无渣膳食；注意优质蛋白的补充，进食鸡蛋一天不要超过6个，同时注意蔬菜水果的摄入。 3.哺乳期膳食要点 种类多样；优质蛋白充足；多食含钙丰富的食物；多食含铁丰富的食物；摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品；注意烹调方法，多汤水。 三、婴儿营养 1.婴儿营养需要及膳食营养素参考摄入量 婴儿期良好的营养是一生体格和智力发育的基础。婴儿生长迅速，需要更多的能量、优质蛋白、不饱和脂肪酸、维