第9讲缺血缺氧脑病课件.pptVIP

病 因 本质是缺氧； 凡影响胎盘或肺气体交换的因素均 可引起窒息； 可出现于妊娠期、但绝大多数出现在 产程开始后。 临床表现 1、胎儿宫内窒息 2、新生儿窒息诊断和分度 3、多脏器受损症状 临床表现 1、胎儿宫内窒息 早期 胎动↑ 胎心率＞160次/分 晚期 胎动↓ 胎心率＜100次/分 羊水胎粪污染 临床表现 2、Apgar评分系统 皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸 。 临床表现 传统窒息分度 重度 0~3分 轻度 4~7分 正常 8 ~ 10分 生后1分钟、5分钟和10分钟评分 如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分 临床表现 新生儿缺氧缺血性脑病 由于围生期各种因素引起的脑血流量减少、缺氧而导致胎儿及新生儿的脑损伤。 新生儿窒息后严重的并发症之一，病情重，病死率高，常并发永久性神经障碍如智力低下，癫痫、脑性瘫痪等。 疾病概述 凡是造成新生儿胎儿血氧浓度降低的任何因素均可导致新生儿缺血缺氧性脑病。主要表现为意识改变及肌张力变化，严重者可伴有脑干功能障碍。根据病情不同可分为轻、中、重度。 治疗原则 给氧 控制惊厥 降低颅内压 控制液体量 纠正低血糖、酸中毒、低血压 及时给予脑代谢激活剂 护理评估（一） 健