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冲积层掘进分项工程施工报验表
冲积层掘进分项工程施工报验表
工程名称:宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号:
致: 宁夏平通安工程咨询有限公司(监理部):
我方已完成新回风斜井冲积层99.5—102m掘进的施工,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
附件: 名称 页数
1.□质量控制资料汇总表 页
2.□隐蔽工程检查记录表 页
3.□预检记录 页
4.□施工记录 页
5.□施工试验记录 页
6.□分部工程质量检验评定记录 页
7.□分项工程质量检验评定记录 页
8.□
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理部意见:
专业监理工程师(签名):
日期: 年 月 日
总监理工程师(签名):
监理部(全称及盖章):
日期: 年 月 日
冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称:宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 99.5~102m 工程量:2.5m 主控项目 检验项目 质量情况 评定情况 1、冲积层掘进施工应符合作业规程的规定。 符合规定 合格 2、掘进的临时支护必须符合作业规程的规定。 符合规定 合格 检验项目 设计值(mm) 合格标准(mm) 检查点检查记录 测点部位 1 2 3 4 5 合格率 1、
宽度:
(中线至任一帮距离) 3250 0~300 左 上 3305 3266 3345 100% 中 3323 3345 3333 下 3387 3365 3305 右 上 3352 3292 3335 中 3335 3345 3337 下 3337 3305 3290 0~300 无中线测全宽 2、
高度:
(拱基线至顶、底板距离) 3250/
2450 0~400 顶 左 3330 3285 3295 100% 中 3327 3358 3321 右 3347 3303 3368 底 左 2542 2537 2564 100% 右 2554 2576 2549 0~400 无腰线测全高 3、 坡度 16° 不大于设计 16° 16° 16° 施工单位检查结论
项目专业技术负责人:(签字)
2012年 8 月24 日 验收结论
监理工程师(建设单位代表):(签字)
2012年 8 月24 日 冲积层掘进分项工程施工报验表
工程名称:宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号:
致: 宁夏平通安工程咨询有限公司(监理部):
我方已完成新回风斜井冲积层102—104 m掘进的施工,经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。
附件: 名称 页数
1.□质量控制资料汇总表 页
2.□隐蔽工程检查记录表 页
3.□预检记录 页
4.□施工记录 页
5.□施工试验记录 页
6.□分部工程质量检验评定记录 页
7.□分项工程质量检验评定记录 页
8.□
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理部意见:
专业监理工程师(签名):
日期: 年 月 日
总监理工程师(签名):
监理部(全称及盖章):
日期: 年 月 日
冲积层掘进分项工程质量验收记录表 单位工程名称:宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位: 102~104m 工程量:2.0
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