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精神医学基础 Foundation Of Psychiatry 第一章 绪论 第一节 概述 一、几个定义 1、精神 （Psyche）指精神活动，是大脑这种高度分化的物质的机能。人的精神是外在客观世界在人脑中的反映 含义 ⑴指主观世界，包括思想作风等，是客观世界的反映。 ⑵指内容实质。 ⑶指人表现出来的活力。精神活动又称心理活动，是人脑在反映客观事物时所进行的一系列复杂的功能活动，主要包括认识、情感、意志过程。 第一节 概述 2、精神病或精神疾病（Mental disease） 是一组由不同原因所致的大脑功能紊乱，临床上突出地表现为精神活动的异常—精神症状，包括感知、思维、情感、注意、记忆、行为、意识和智能等方面的异常。 三个层面： ①病因学层面 ②病机病理层面 ③ 临床表现层面。 第一节 概述 3、精神病学（psychiatry） 是临床医学的一个分支。它是研究各种精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病发展的规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。 第一节 概述 需要关注的方面 （1）精神卫生（Mental health）这一术语已被广泛应用，它的涵义较精神病学更广泛，即不仅研究各类精神疾病的社会防治，同时探讨保障人群心理健康，以减少和预防各种心理或行为问题的发生。 第一节 概述 （2）精神病学有很多分支 临床精神病学（clinical psychiatry） 生物精神病学（biological psychiatry） 社会精神病学（social psychiatry） 司法精神病学（forensic psychiatry） 会诊联络精神病学(liaison consultation psychiatry) 社区康复精神病学（community based rehabilitation psychiatry）等。 第一节 概述 二、精神病学的任务 　　是研究各种精神疾病的病因、发生机理、临床表现、疾病发展的规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。 第一节 概述 三、与其他学科的关系 四、精神病学的特点 1、非常年轻的学科 2、诊断缺乏客观依据 3、与社会环境、文化、心理因素相关 4、多数病人对治疗不合作 第二节　精神病学简史 一、精神病学简史 １、古代医学 Aristotle-heart Hippocrates-brain　 ２、中世纪 ３、十八世纪 　　Pinel疯人院－－医院　　 　　Esquel错觉与幻觉的区别 　　Falret循环性精神病等的描述 　　Bayle麻痹性痴呆的研究 第二节　精神病学简史 ４、现代精神病学　 Griesinger1854年第一本专著 “精神失常是一种脑病” Kraepelin精神病学教科书（第一本） 现代精神医学时代的开始 第二节　精神病学简史 二十世纪主要学派 Kraepelin Freud Adolf　Meyer Jaspers Pavlov 第二节　精神病学简史 二、精神病学的现状及发展趋势 １、生物精神病学 　遗传学　神经生化研究　精神药理学 ２、社会精神病学 精神疾病流行病学调查和社会学病因假设的探讨 社会文化和精神疾病 第二节　精神病学简史 ３、心理社会因素与健康应激学说 三、我国精神病学的发展　 1898年第一所精神病院 　广州 解放初医生50－60人、床位1000张 80’年代迅速发展 ’85年以后系统正规　教学教材　学术交流 　　　 * *