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- 约2.78千字
- 约 25页
- 2017-02-21 发布于河南
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作者简介 吴盛各,男,1980年8月出生。2004年中山医科大学本科毕业,内科主治医师,目前就读南方医科大学在职研究生,毕业后曾经从事精神心理、神经科、老年内科等多科室的临床医疗工作。目前在顺德妇幼保健院内科工作。 高血压的分类: 根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。 根据病因分类 最常用,可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压:是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指原因不明的高血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制。 继发性高血压:血压升高有明确原因,因它的发生与多种因素有关,故亦称多原因性高血压,其发生原因比较简单而清楚,故又称单原因性高因压。占5%-10%。 原发性高血压:又称高血压病,是常见的心血管疾病之一,也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病,与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致残率、死亡率高;而知晓率、治疗率、控制率低。因此,世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。 概念 高血压是指体循环动脉压升高为主的临床综合征。当收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg时,即为高血压。 危害 高血压是一种严重影响健康的疾病,最常引起新、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害,导致一系列并发症的产生。文献报道脑卒中患者80%以上有高血压病,而高血压病人中发生冠心病和心肌梗死为正常血压者的3-5倍。人们把高血压称为“不声不响的杀人凶手”。 症状 大多数高血压患者初起并没有症状,或仅在偶尔测量血压时发现血压升高,一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等。当高血压患者有夜尿增多时,则提示病情已发展到一定程度,肾功能开始有改变了。 So高血压的健康教育的是非常重要的,普及高血压的知识、定期体检、养成良好的生活行为习惯可以预防和控制高血压病的发生和发展。 危险因素 (1)有高血压家族史; (2)食盐超过10克每日者; (3)超过标准体重20%者; (4)吸烟20支/日以上且超过一年者; (5)经常饮高度白酒100克/日以上者; (6)经常接触高危环境、情绪不稳定着; (7)连续口服避孕药一年以上者。 控制血压的措施 用药指导 按医嘱长期规范用药,不可随意减药或停药 用药从小剂量开始 选用长效制剂 合理的联合用药 降压不宜太快 除非高血压急症、高血压脑病,均应常规降压治疗,切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时,可反射性增加心率,加重心肌缺血,血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。 不可频繁换药 不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢,要耐心等待和仔细观察疗效和副作用,频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后,一般不需更换药物,更不能随意加药和突然停药。 坚持服药 我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方,对症用药只是使血压降至正常,并不意味着治好了高血压,所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱,听信游医,采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。 高血压病是中老年人常患的疾病,为合理使用降压药,病者服药还应应注意以下几点: 忌擅自乱用药物 降压药有许多种,作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路,降压作用不能充分发挥,有时会误以为“降压药不灵”。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。 本溪市铁路医院内科任中秀 忌降压操之过急 有些人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量,很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 忌单一用药 除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗。其优点是产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消副反应。 忌不测血压服药 有些病人平时不测血压,仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些,头晕不适就加大剂量。其实,自觉症状与病情轻重并不一定一致,血压过低也会出现头晕不适,继续服药很危险。正确的做法是,定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固。 忌间断服降压药 有的病人用降压药时服时停,血压一高吃几片,血压一降,马上停药。这种间断服药,不仅不能使血压稳定,还可使病情发展。 忌无症状不服药 有些高血压患者平时无症状,测量血压时才发现血压高。用药后头昏、头痛不适,索性停
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