高血压非药物治疗05423幻灯片.pptVIP

高血压病的非药物治疗 作者简介 吴盛各，男，1980年8月出生。2004年中山医科大学本科毕业，内科主治医师，目前就读南方医科大学在职研究生，毕业后曾经从事精神心理、神经科、老年内科等多科室的临床医疗工作。目前在顺德妇幼保健院内科工作。 高血压的分类 根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。 根据病因分类 最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。 原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。 继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。 原发性高血压：又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致残率、死亡率高；而知晓率、治疗率、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。 二、高血压的诱导因素 1、性别与高血压： 2、年龄与高血压 3、饮食与高血压：高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素。 4、工作压力过重与高血压 5、性格与高血压： 6、遗传与高血压： 7、 超重、肥胖与高血压： 8、 吸烟与高血压： 9、 饮酒与高血压： 10、情绪波动与高血压： 11. 精神紧张与高血压： 12. 生活不规律与高血压： 13. 缺少锻炼与高血压： 健康教育的促成因素 1 高血压的筛检 （1）普查 目前各地多采用65岁以上人群普查 （2）高危人群筛检 有高血压病家族史者 每天食盐量超过10克以上者 超过标准体重20%者 包括儿童 有吸烟史 每天吸20支以上 超过一年者 经常饮高度白酒 每天100克以上者 经常接触噪声情绪不稳定者 连续口服避孕药一年以上者 高血压水平分类 分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期: 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 ≥180 ≥110 高血压的危险分层 存在的危险因素情况 血 压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 无其它危险因素 低危 中危 高危 1～2个危险因素 中危 中危 极高危 ＞3个危险因素或靶 器官损害或糖尿病 高危 高危 极高危 并存有其它临床情况 极高危 极高危 极高危 高血压非药物治疗——良好的生活方式 合理饮食 戒烟限酒 适量运动 心理平衡 合理饮食 合理膳食可降低收缩压8-14mmHg 原则： 低盐 低脂肪 低热量 合理膳食1：低盐饮食 每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压分别升高2mmHg和1mmHg。 低盐饮食可降低收缩压2-8mmHg WHO提倡每人每天食盐摄入不超过6克 合理膳食2：低脂肪饮食 饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入： 1.减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的 动物脂肪如香肠、排骨； 2.每人每天烹调用油低于25克 不饱和脂肪酸对人体有益，应该增加摄入 1.用橄榄油和菜籽油代替其他烹调用油 2.每周吃2次鱼 低胆固醇食品 合理膳食3：控制总热量 多吃新鲜蔬菜、水果 适量运动 运动的最佳形式：有氧运动 运动的适宜时间：傍晚 如何控制体重？ 为什么要戒烟限酒？ 适宜的酒量 保持心理平