工作场所的急救处理技术分析.docx

☆?☆?学习助手工作中的安全与健康系列课程四工作场所的急救处理讲师：葛军???第一章?外伤的急救处理第一节 头部创伤的处理头部受伤是导致伤员不省人事的常见原因之一。为了找出可能危及生命的原因以便根据伤势尽快处理，需要对伤者进行初步的检查。清醒程度是首先需要检查的事项，也是要求紧急医疗支援时，必须向对方描述伤势时的第一要点。一、评估伤者的清醒程度★?1、清醒状态☆ 可以轻拍伤者双肩呼唤伤者。☆ 可以询问伤者“发生了什么事”、“你叫什么名字”、“这是什么地方”、“今天是几月几日”等。☆ 如果伤者能清楚地回答问题，眼睛开闭自如，而且各种反应正常，就属于完全清醒状态。★?2、对声音有反应☆ 向伤者发问，能张开眼睛或试图回答问题，能按指令活动。★?3、对疼痛有反应☆ 伤者不回应问题或指令，只对疼痛有感应。如捏耳垂，伤者会做出相应的动作。★?4、全无反应☆ 伤者对任何刺激均无反应，眼睛处于闭合状态二、处理方法★?1、固定伤者的头部，检查气道、呼吸、血液循环以及清醒程度；★?2、如发现骨折现象，应对伤口进行包扎；★?3、如头骨是下陷性的骨折，包扎时应在敷料的顶部放置硬质的拱形垫，再用绷带扎好；★?4、如有异物外露，切勿自行拔出，应设法将其稳固；★?5、如果耳道或鼻孔有血液或液体流出，应用敷料将伤口覆盖及扎好，同时为伤者提供氧气，尽快送往医院。?第一章?外伤的急救处理第二节 鼻部创伤的处理一、流鼻血的处理流鼻血是最为常见的鼻部创伤现象，通常是由于鼻内的血管破裂而导致的。原因是鼻子受到撞击、打喷嚏、挖鼻孔、擤鼻涕及血压过高等等。如流出的血量较多，可能会导致大量失血。此外，如果伤者吞下血液，也可能会导致呕吐；若吸入血液，则会阻碍呼吸。▲ 处理方法：注意：如果有带血的液体从鼻孔、耳孔或口部流出，伤者可能会有颅底骨折的情况发生。二、颅底骨折的处理颅底骨折属于头颅骨折。伤者可能有头痛、晕眩、呕吐、瞳孔大小不一以及昏迷等体表特征。▲?处理方法：第一章?外伤的急救处理第三节 眼部受伤的处理?眼睛是心灵的窗户，也是接收外界讯息的主要器官。然而它们是非常敏感而脆弱的，即使一粒微尘也能引起眼睛极度不适。眼部受损后，可能引起感染及失明，所以所有的眼部受伤须视作严重情况处理。一、异物入眼常见的异物有沙尘及眼睫毛等。工作场所内的碎屑、玻璃碎屑、铁碎屑、木糠或腐蚀性液体如果进入眼睛，可能造成较严重的伤害。▲?处理方法：如异物只藏在眼皮内或停留于眼球上，则应该：★?1、把上眼皮轻轻拉起盖着下眼皮，让下眼皮拨去藏在上眼皮的异物；★?2、如果不奏效，将一杯洁净清水倒入张开的眼睛，冲走异物；★?3、如异物仍在，翻起上眼皮，以干净的棉棒或纱布的一角轻轻除去异物；★?4、如果异物仍未除去，用敷料轻轻覆盖受伤眼睛，包扎双眼，送院救治。二、创伤直接撞击可导致眼球内出血、破裂、视网膜脱落或眼球骨爆裂等严重情况。▲?处理方法：★?1、让伤者平躺，嘱咐伤者眼向前望，减少眼球转动；★?2、用敷料遮盖及包扎，送院救治；★?3、如眼球凸出，可用纸杯或拱形敷料覆盖受伤部位。三、化学品烧伤使用喷雾剂、处理清洁剂、检查蓄电池液面或使用油锅炸油器时，都有可能令化学品溅入眼睛，甚至导致化学性烧伤。▲?处理方法：★?1、急救员尽可能戴防护手套；★?2、用冷水清洗撑开的眼睛最少10分钟，水应由内眼角流向外眼角，不要波及没受伤的眼睛；★?3、嘱咐伤者不可揉眼睛；★?4、用敷料覆盖受伤的眼睛，包扎眼睛，送院救治。四、闪光烧伤眼睛长时间被阳光、紫外光及电焊弧光照射，会令双眼剧痛、变红及流泪。▲?处理方法：用敷料覆盖及包扎眼睛，迅速送院治理。??第一章?外伤的急救处理第四节 外伤出血的处理▲ 出血是指血液由爆裂的血管流出，通常是由割伤引起的。外伤出血时，皮肤表面会裂开，血液流出体外。▲ 一般成年人的血量是体重的7%。如果一个人的体重是70千克，那体内的血液就有5公升（即5000毫升）的血液。▲ 当出血量超过人体血量的15%后（即750毫升），伤者便会出现脉搏快而弱、血压下降、口渴、皮肤湿冷及苍白的症状。▲ 当出血量超过人体血量的40%（即2000毫升）后，伤者会出现呼吸低而快、缺氧、不省人事的症状，最终会出现休克，所以是非常危险的。一、处理方法★?1、将伤者安放至妥当的位置；★?2、检查伤口部位，留意有无异物；★?3、提高伤口处，使其高于心脏位置，以减慢流血的情况；★?4、直接或间接施压止血。二、止血步骤★?1、如伤口肮脏，用清水或肥皂清洗伤口四周并用酒精棉进行消毒，以减少细菌感染；★?2、用敷料遮盖伤口，并用绷带施压包扎，如仍有血液渗出，应再加敷料及包扎，切勿扯开血液凝块；★?3、四肢出血如果直接压迫法不能奏效，可以在锁骨下动脉、肱骨动脉或股动脉施压压迫血管（每实施间接压迫10分钟，必须放松5分钟，以免阻碍血液循环）