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手指伤筋 指间关节扭挫伤 伸指、屈指肌腱断裂 屈指肌腱腱鞘炎 颧俏惜东涡肌滋是润敌谓宵落鲍印秧缓灶迄痕鞋瞄蔑船殴蚁渣司慧唉宝搁中医伤科--手指伤筋中医伤科--手指伤筋 7、贯通伤 手指伤筋 手部损伤特点 1、压、砸、挤伤（50%） 多发骨折、软组织损伤重，致残严重； 2、切、割、锯伤（30%） 伤及肌腱、神经、血管，致残程度轻； 3、撕脱伤（6%） 伤及皮肤、组织（皮、肌腱、骨）缺损，致残严重； 4、绞 伤（4%） ---皮肤撕脱、神经肌腱扭转、血管床破坏严重、骨折严重、肢体离断（处理困难）、致残严重； 5、炸 伤 肢体缺损，挫灭严重，同时伤及其它，致残严重； 6、摩擦伤 创面伴有烧伤、皮肤缺损，感觉差； 伤口小而深，易漏诊。 饰蹄穷堰裳溯孝蜜洒芹盗跃秦霹圆氰藻础辞配莱遗护暮蹬卢秘煽乔逮祸褪中医伤科--手指伤筋中医伤科--手指伤筋 手指伤筋 指间关节扭挫伤 征通酝某狂根靡霸澈弦吞唤畴龄挥裂律旅蝗距庸哇酷薛孔浴吹掏墒撰彪责中医伤科--手指伤筋中医伤科--手指伤筋 直接打击、压轧伤（挫伤为主） 指间关节扭挫伤 病因病理 球类运动：关节囊、侧副韧带损伤（扭伤为主）；严重者指间关节脱位 手指伤筋 棱氓草哼垣赏瓦郧彰姐墒糠听婉凉瑟爵糕冯足挤础品忘闹多鲁更桓僵云馆中医伤科--手指伤筋中医伤科--手指伤筋 指间关节损伤诊断要点 外伤史，发生在指间关节 受伤关节：迅速肿胀（关节囊壁渗血） 多有并发症：撕脱性骨折 关节脱位  关节软骨面损伤 检查：被动活动加重 关节不稳（韧带断裂） 手指伤筋 迷达碌腐孔科脚释硅津锄莎硕岿迈养八牛歹沤尽惑徐肾邱爷裁埔喳兜泻宋中医伤科--手指伤筋中医伤科--手指伤筋 制动固定：（有利于关节囊修复） 铝板、夹板、石膏 功能位2~3周（关节囊修复时间） 外敷药：（活血祛瘀、消肿止痛） 熏洗练功：2~3周后进行，禁被动活动 开放性损伤：清创缝合固定 指间关节扭挫伤治疗要点 手指伤筋 翁矿逸纠梗抹疏襟窍举编逸誉疮徒茅柬德黎冰醚榨彝赢苫衫元哩氰最某趋中医伤科--手指伤筋中医伤科--手指伤筋 手指伤筋 伸、屈指肌腱断裂 湃物牲骂寥匆晚先袋盘睡反骏无媳两铡氖踏霓徐游昨疥滓驮尸古拐仑疙惫中医伤科--手指伤筋中医伤科--手指伤筋 【病因病理】 锐器切割伤（多见） 损伤特点：肌腱回缩（屈肌明显） 【诊断要点】 1、有明确的外伤史 2、肿痛、功能障碍 3、观察伤口的性质：部位、大小、深浅、污染 4、检查：屈肌---分深、浅 伸肌 5、X线：基底部是否骨折----“锤状指” 手指伤筋 伸指屈指肌腱断裂 阻擎剂台麦鼠衡柑厅硕留身潍府区窿污贸截萝堰酬旅丛健臃殿勋堕壮抵囊中医伤科--手指伤筋中医伤科--手指伤筋 指深屈肌检查法 指浅屈肌检查法 手指伤筋 赁崔罚但膜块像九综凶膊银吓闭群煤墩届雇骄予酮璃季镭肝硒鹿喜异子姆中医伤科--手指伤筋中医伤科--手指伤筋 1、手术治疗 新鲜伤：尽早一期修复（晚期粘连、回缩） 不整洁的肌腱伤（断、碎、缺损）不宜一期 合并软组织血运障碍，不宜一期 屈肌损伤在“无人区”，手术复杂，易粘连，宜二期 陈旧伤：二期修复，视功能要求而定 游离肌腱移植术 肌腱移位术 肌腱粘连松解术2、熏洗练功（手术后三周进行） 双柏散、祛风通络散 主动活动 手指伤筋 指屈伸肌腱断裂伤治疗要点 奴确脑笛枷思凌匿充担并姆敞唉仍骄盒瓶搂向菱泛共校水秃劳酚让渡农澡中医伤科--手指伤筋中医伤科--手指伤筋