自拟方治疗实证型肾结石的临床观察.docVIP

自拟方治疗实证型肾结石的临床观察 　　本院对 2013 年 6 月 ~2014 年 2 月期间收治的 68 例肾结石患者分别予以自拟中药方治疗及西药治疗 , 取得了不同的治疗效果 , 现报告如下。 　　1资料与方法 　　1. 1一般资料　选取本院 2013 年 6 月 ~2014 年 2 月期间健康体检及门诊接诊的肾结石患者 68 例 , 采用单双号法将本组的 68 例患者随机分为观察组和对照组 , 每组 34 例。观察组中男 21 例 , 女 13 例 ;年龄最小 24 岁 , 最大 65 岁 , 平均年龄 (40.65plusmn;5.43) 岁 ;病程 1~6 年 , 平均病程 (2.43plusmn;1.25)年 ;单发 24 例 , 多发 10 例。对照组中男 18 例 , 女 16 例 ;年龄最小 21 岁 , 最大 68 岁 , 平均年龄 (43.54plusmn;6.35) 岁 ;病程 1~5 年 , 平均病程为 (2.05plusmn;1.53) 年 ;单发 22 例 , 多发 12例。经统计学检验 , 两组患者的基本资料差异无统计学意义(Pgt;0.05), 具有可比性。 　　1. 2方法 　　1. 2. 1　观察组　采用自拟中药方对观察组的 34 例患者予以治疗 , 取车前子、金钱草各15 g, 石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、海金沙、鸡内金、芍药各12 g, 甘草 6 g。水煎服 , 1 剂 /d, 分3 次服。 　　1. 2. 2　对照组　采用吲哚美辛对34例对照组患者予以治疗,药物的具体用法用量如下 ：口服 , 25~50 mg, 2~3 次 /d。 　　1. 3　疗效判定标准　痊愈 ：尿隐血、腰部包块腰部钝痛、尿闭及尿痛等临床症状彻底消除 , 经 X 线检查显示结石光团及阴影消除。好转 ：尿隐血、腰部包块腰部钝痛、尿闭及尿痛等临床症状较治疗前改善明显 , 经 X 线检查显示残留少部分结石 , 结石体积较治疗前明显缩小。无效 ：临床症状及体征较治疗前改善不显著或加重 , 经 X 线检查显示结石较治疗前未发生明显变化或结石体积增大。总有效率=(痊愈+好转)/总例数 times;100%。 　　1. 4　统计学方法　所有试验数据均使用 SPSS19.0 软件包处理。计量资料以均数 plusmn; 标准差 (x-plusmn;s) 表示 , 采用t检验 ;计数资料采用chi;2检验。Plt;0.05 表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2. 1两组患者治疗效果对比　观察组患者采用自拟中药方治疗后 , 与接受吲哚美辛治疗的对照组患者在临床治疗效果方面比较 , 差异有统计学意义 (Plt;0.05)。 　　2. 2　两组患者治疗前后结石体积变化情况对比　两组患者在接受治疗后结石体积较治疗前均得到不同程度的改善和控制 , 观察组患者接受治疗前后结石体积分别为 (6.53plusmn;1.46)cm3和 (3.14plusmn;2.14)cm3;对照组患者接受治疗前后结石体积分别为 (6.55plusmn;1.74)cm3和 (4.25plusmn;2.05)cm3, 组间比较差异有统计学意义 (Plt;0.05)。 　　2. 3两组患者治疗后生活质量评分对比　观察组患者治疗后生活质量变化情况明显高于对照组患者的相关指标 , 组间比较差异有统计学意义 (Plt;0.05)。 　　3讨论 　　中医认为 ：肾结石属于中医“石淋”范畴。多以实证为主 , 治则多以清利湿热、通淋排石为主。车前子具有清热利尿、渗湿止泻的功效 ;金钱草具有解毒消肿、清热利尿的功效 ;石韦具有利水通淋、清肺泄热的功效 ;冬葵子具有清热利湿、消肿的功效;瞿麦具有清湿热、活血通经的功效;滑石具有清热兼能利湿的功效 ;海金沙具有清热解毒、利水通淋的功效 ;鸡内金具有消食健胃、涩精止遗的功效 ;芍药具有通经活血的功效 ;甘草具有和中补气、调和诸药的功效, 通过水煎内服 , 确保药效能够快速的被体内吸收 ,从而有效纠正脏腑功能失调以及代谢紊乱。吲哚美辛是一种非类固醇类抗炎药物 , 能够改善结石附近输尿管的尿流而降低压力 , 并且可以抑制前列腺素 E2的合成以及前列腺素E[7]。结合本次研究课题所得的相关数据LY , 与 34 例接受吲哚美辛治疗的对照组患者相比 , 34 例采用自拟中药方治疗的观察组患者临床治疗总有效率明显偏高 , 治疗前后结石体积改善情况明显更为理想 , 治疗后在感情指数、健康指数及生活满意度方面的生活质量评分明显偏高 , 组间比较差异有统计学意义 (Plt;0.05)。因此 , 作者认为 ：在针对肾结石患者进行药物治疗期间