谈从气机升降失调比较四逆散与升降散的异同.docVIP

谈从气机升降失调比较四逆散与升降散的异同 　　四逆散出自张仲景《伤寒论》少阴篇。升降散源于明代张鹤腾的《伤暑全书》，为治暑良方，后经杨栗山在《伤寒瘟疫条辨》中阐发而发扬光大，成为治温名方。两者都是经典方，临床应用广泛，无论外感、内伤都可辨证应用。本文试从方剂的来源、理论依据、方解、病机、病位、临床应用等比较两方的异同。 　　1 理论依据 　　祖国医学认为，人的生命活动处于不停运动状态之中，升降出入是人体生命运动的基本形式，人体无时无刻不在进行升降出入运动，不断从自然界摄取所需物质，排出代谢废物，清气上升，浊气下降，吐故纳新，维持气血循行不息，使脏腑功能健旺，生机蓬勃。一旦升降出入失常，气机壅滞，清气不升，浊气不降，则百病由生，甚则危及生命。正如《素问·六微旨大论》所云：“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。”“非出入，则无以生、长、壮、老、已;非升降则无以生、长、化、收、藏。是以升降出入，无器不有。”“出入废，则神机化灭;升降息，则气立孤危。”由此可见气的运动对人体的生命活动至关重要。“清气在下，则生飧泻，浊气在上，则生[月真]胀。”“清阳出上窍，浊阴出下窍;清阳发腠理，浊阴走五脏; 清阳实四肢，浊阴归六腑。”历代医家运用这些理论诠释生命，解读病理，指导临床立法治病。从中衍生出的方子有很多，其中四逆散和升降散就很典型。 　　2 方解 　　四逆散见于《伤寒论》少阴