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修理计量器具 许可证申请书 申请单位： (盖章) 申请日期： 湖 南 省 质 量 技 术 监 督 局 印 制 填表说明： 申请书一式三份（公章复印无效）； 申请书可打印或用钢笔填写，无签字、印章无效； 企业名称必须与工商行政管理部门核发的名称相同； 一、基本情况 申请单位名称 单位性质 邮政编码 单位注册地址 单位生产地址 负责人姓名 主管单位 联系人姓名 联系电话 传真 电子信箱 生产管理情况 年产量 年产值 全员劳动生产率 年利税 职工人数 计量人员数 固定资产 计量测试设备固定资产 注：生产管理情况填写有关生产计量器具的部分，不包括其他非计量器具的情况。 二、申报项目 序号 计量器具名称 型号、规格、准确度 备注 1 2 三、申报产品管理情况 产品关键生产设备 序号 设备名称 型号 规格 1 2 3 4 计量标准和产品关键检测设备 序号 计量标准和 检测设备名称 型号 规格 准确度 1 2 3 4 5 6 四、企业已获制造（修理）许可证情况 序号 计量器具名称 型号、规格、准确度 发证日期 有效日期 制 造 计 量 器 具 许可证申请书 申请单位： （公章） 当地质量技术监督局： （公章） 申请日期： 年 月 日 填 写 说 明 申请单位——填写申请单位的全称，应与封面的行政公章相一致； 计量工作归口管理部门——填写单位内主管计量工作的机构名称，没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字； 生产管理情况——填写有关生产计量器具的部分，其他非计量器具不在内；有关数字以上一年度为准； 申报产品管理情况——要按申请的产品名称（用序号代替）分别填写，留的空白不够，可以加页加盖骑缝章； 产品关键生产设备、计量标准和产品关键检测设备——填写决定产品质量的主要设备和本单位内已有的全部计量标准器； 工装系数和标准化系数——按各行业规定填写； 测试能力指数——按国家计量局计量网络图设计规范计算填写； 计量性能评价——应指明当代国际水平或70年代末、80年代初国际水平或国内先进水平，一般水平可不必填写； 检定/校准证书号填写最近一次的完整证书号； 申请单位申请制造许可时，除提交申请书一式三份还应提交以下材料： （一）产品标准、检定规程及相关目录 （二）产品总装图及图样目录,工艺流程图及工艺文件目录 （三）生产、检验场地平面图及房屋协议或证明 （四）计量、质量管理制度（复查换证时提供目录） （五）生产设备一览表和在用计量器具一览表 （六）技术人员及检验人员一览表 （七）检定人员证书复印件 （八）型式批准证书复印件，产品质量抽检报告（新产品除外） （九）制造计量器具许可证，营业执照、组织机构代码证书复印件 （十）自查总结（复查换证） 一、基本情况 申请单位 组织机 构代码 注册地址 邮政编码 生产地址 邮政编码 负 责 人 姓 名 职 务 固定电话 手 机 传 真 联 系 人 姓 名 职 务 固定电话 手 机 传 真 电子邮箱 计量工作归 口管