二、行针.doc

「門診醫療品質提升計畫--中醫針灸標準作業程序」 (作業內容) 壹、掛號 一、初診：填寫基本資料，依主管機關相關規定完成掛號及製作實體病例。 二、複診。 貳、診察 一、四診：望 聞 問 切 （一）望診：望形質 望神 望面色 望頭與髮 望目 望耳 望鼻 望口唇.望咽喉 望手足 望齒與齦 望指甲 望胸腹 望排出物 望舌苔 ﹙二﹚聞診：聞聲音 嗅氣味 ﹙三﹚問診：問病史 就醫史 家族史 問寒熱 問汗 問頭 面 目 眼 鼻.耳 口 唇 問飲食 問胸脇 胃脘 腹 問神 眠 二便 問月經與帶下 ﹙四﹚切診： 1. 脈診 浮脈 沉脈 遲脈 數脈 虛脈 實脈 滑脈 澀脈 長脈 短脈 洪脈 微脈 緊脈 緩脈 弦脈 芤脈 革脈 牢脈 濡脈 弱脈 散脈 細脈 伏脈 動脈促脈 結脈 代脈 疾脈 2. 按診 肌表按診 手足按診 胸腹按診 額部按診 腧穴按診 二、八綱辨證：陰陽 表裏 寒熱 虛實 三、氣血津液辨證： ﹙一﹚氣：氣虛、氣滯、氣逆 ﹙二﹚血：血虛、血瘀、血熱、血寒 ﹙三﹚津液：津液不足、水飲內停 四、六經辨證：太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰 五、臟腑辨證： 心病辨證 小腸病辨證 肝病辨證 膽病辨證 脾病辨證 胃病辨證 肺病辨證 大腸病辨證 腎病辨證 膀胱病辨證 心包辨證 六、衛氣營血辨證： 衛：溫邪襲表，肺衛失宣 氣：邪氣入裏，氣熱蒸騰 營：熱動營陰，心神被擾 血：耗血動血，心神擾亂 七、三焦辨證：上焦 中焦 下焦 八、六淫辨證：風 寒 暑 溼 燥 火 九、經絡辨證 手太陰肺經 手陽明大腸經 足陽明胃經 足太陰脾經 手少陰心經 手太陽小腸經 足太陽膀胱經 足少陰腎經 手厥陰心包經 手少陽三焦經 足少陽膽經 足厥陰肝經 參、適應症分類 常用針灸臨床處方病症國際疾病分類(ICD-9-CM)中英文對照表 ICD-9-CM 中文病名 英文病名 1. 中 風 342.90 半身麻痺 Hemiplegia 344.90 麻痺 Paralysis 434.0 腦血栓症 Cerebral thrombosis 434.1 腦栓塞症 Cerebral embolism 2. 高血壓 401.91 原發性高血壓 Hypertension primary 402.900 高血壓性心臟病，未提及充血性心臟病 Hypertensive heart disease,without congestive heart failure 3. 頭痛/偏頭痛/顏面神經痛 346.8 其他型態之偏頭痛 Other forms of migraine 346.90 偏頭痛 Migraine 350.1 三叉神經痛 Trigeminal neuralgia 784.0 頭痛 Headache 4. 顏面肌疾患（顏面神經麻痺） 351.0 貝爾麻痺（面神經麻痺） Bell’s palsy 351.9 未明示之面神經疾患 Facial nerve disorder , unspecified 351.90 面神經疾患 Facial nerve disorders 351.91 顏面神經麻痺 Facial nerve paralysis 5. 坐骨神經痛 355.0 坐骨神經病灶 Lesion of sciatic nerve 722.10 腰部椎間盤移位，未伴有脊髓病變 Displacement of lumbar intervertebral disc whthout myelopathy 722.2 椎間盤移位，未明示位置且未伴有脊髓病變 Displacement of intervertebral disc , site unspecified , without myelopathy 722.20 椎間盤移位，未伴有脊髓病變 Displacement of intervertebral disc , without myelopathy 724.3 坐骨神經痛 Sciatica （二）、運動系統疾病 1. 頸肌痛 847.0 頸部扭傷及拉傷 Sprains and strains of neck 2. 肩胛及臂肌肉痛（五十肩） 353.0 臂神經叢病灶 Brachial plexus lesions 719.41 關節痛，肩部 Pain in joint , shoulder region 719.42 關節痛，上臂 Pain in joint , upper arm 719.43 關節痛，前臂 Pain in joint , forearm 726.0