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如何当好一名医生 龙 开 超 博 士 有时，去治愈… … 常常，去帮助… … 总是，去安慰… … — —特鲁多医师墓志铭 To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always. 几个基本概念： 医学与医疗 医学是科学，医疗是科学+艺术 医学是医疗的基础，医疗是医学的应用与实践 几个基本概念： 医学生与医生 医学生是获取知识，理性思考； 医生是在应用知识中，积累经验、更新知识、感性思维（悟性）； 几个基本概念： 医院的核心竞争力 技术（人才）+服务（文化）+管理（制度）； 核心竞争力的形成是医务人员个体要素的聚合。 几个基本概念： 医学+计算机+医疗+互联网 医学是发展中的学科，医学的发展往往伴随着技术的进步与创新； 计算机（信息化）促进了医学作为一门科学的快速发展，同时移动互联网在医疗服务中的应用必将对传统的服务模式进行改变。 由于计算机技术在数据采集、存储、传输、应用方面的巨大优势，使医疗服务从院中向院前延伸，向院后扩展，也使得医防结合、医教结合、医管结合、医养结合成为能够实现的时代。 几个基本概念： 医疗行业的特点 技术密集+资本密集+劳动密集 专业+事业+商业+产业+善业 是否 看的起病… 是否 好看病… 看好 什么病… 看好病… 医生的基本标准 好医生 能力 制度 责任 知 识 经 验 经 历 总 结 辩 证 循 证 专业 人文 沟 通 心 理 学 哲 学 管 理 学 社 会 学 …… 医 疗 制 度 诊 疗 常 规 专 家 共 识 治 疗 关 怀 帮 助 人文 知识 专业 知识 医生的知识 医生知识从何而来 学习 — 学而时习之 学问 — 学而常问道 知 识 学识 — 学而知之本 医生知识从何而来 吃透 — 长知识 吃苦 — 长才干 三 吃 吃亏 — 长品德 医生知识从何而来 时间控 — 时间管理 行为控 — 行为管理 三 控 情绪控 — 情绪管理 医生知识从何而来 勤思考 悟 性 多交流 善观察 吾用心 化吾心 “手机控 控手机” 医师执业生涯对专业知识的追求 牢 能力 水平 强 精 基础 医生是一个终生学习的行业！ 医师执业生涯对人文知识的追求 社会学 人文 哲学 伦理学 心理学 管理学 公共关系学 …… 沟通 详细的听取 和询问病史 系统的 体格检查 … … 找准主要问题 （诉求、需要） 哲学（矛盾论） 主诉 主要 问题 病人的主要问题（诉求）是什么…… 主要矛盾 次要矛盾 心理学 心理学知识是诊疗心理学 相关疾病的基础... 经验与循证 经 历 经 验 体 验 验 证 经 验 循 证 证 据 需 求 医学是一门实践性很强的学科，实践才能产生经验！ 经验与循证 经验 需要 经历 经历 需要 积累 积累 需要 总结 总结 需要 分析 分析 需要 辩证 辩证 需要 循证 经验的积累过程是一个个的 PDSI 的循环， 通过不断的改进来提升、促进和创新 … … PDSI 循环 计划 （plan） 实施 （do） 学习 （study） 改进 （improve） 过程：PDSI 循环 制度与经验… 制度：来源于经验，是经验的总结和提升， 是约束，是规则，是规矩… 遵守制度（包括医疗制度、专家共识、诊疗常规等） 是当好医生的基本职业要求！ 质量与安全 责任 能力 保障 质量 制度 保障 安全 责 任 治 疗 … 关 怀 … 帮 助 … 如履薄冰 背病人过河 如履深渊 救死扶伤 医 疗 责 任 医疗安全，人命关天！ 责任重 压力大 期望高 要求医务人员：将维护和增进民众健康， 提升民众生命质量放在第一位！！！ 能力 制度 责任 好医生 ？