910讲癌症的预防.doc

第九、十讲癌症的预防与早期诊断 一、重大疾病离我们有多远? 二、癌症的预防及早期诊断 1、癌症的概念、形成过程及规律 癌症，医学术语亦称恶性肿瘤，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。可发生于全身除头发和指甲以外的任何部位。 癌细胞有三个显著的基本特征即： 不死性 正常细胞染色体的不正常变化，会启动细胞凋亡过程，但是癌细胞中，细胞凋亡相关的信号通路产生障碍，也就是说癌细胞具有不死性。 迁移性 具有迁移性，细胞粘着和连接相关的成分(如ECM、CAM)发生变异或缺失，相关信号通路受阻，细胞失去与细胞间和细胞外基质间的联结，易于从肿瘤上脱落。许多癌细胞具有变形运动能力，并且能产生酶类，使血管基底层和结缔组织穿孔，使它向其它组织迁移 失去接触抑制 接触抑制丧失，正常细胞在体外培养时表现为贴壁生长和汇合成单层后停止生长的特点，即接触抑制现象，而肿瘤细胞即使堆积成群，仍然可以生长 。 2、癌症的病因 恶性肿瘤的形成过程 肿瘤形成的过程包括始发突变、潜伏、促癌和演进。 始发突变是指细胞在致癌物的作用下发生了基因突变，但是如果没有适当的环境不会发展为肿瘤，此阶段称为潜伏期； 促癌是指在促癌剂作用下开始增殖的过程，促癌因子的作用是可逆的，如果去除，引起扩增的克隆就会消失； 演进是指肿瘤在生长过程中越来越变得具有侵袭力的过程，是不可逆的。肿瘤形成往往涉及许多基因的突变，需要十到数十年的时间，因而恶性肿瘤通常属于老年性疾病。 癌症的病因十分复杂，其发生与人类本身的外部环境和内部因素有着非常密切的关系。 外部环境包括化学的、物理的和生物的三大类； 内部因素则主要指机体的素质，包括年龄、激素、代谢、免疫以及遗传等多方面。其中80%左右是环境性的，且多是化学物质；感染因素占15%；遗传因素不会超过5% 按照暴露类型分为14类：吸烟、饮食、肥胖、运动、职业、遗传敏感性、感染因子、生育因素、社会经济状况、环境因素、紫外线照射、射线、临床用药、电磁等。 在这些因素中，吸烟、不健康的饮食以及缺乏积极的体育锻炼，饮水和环境污染对于患癌症的影响最大。 3、癌症的早期诊断 1、原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。 2、非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。 3、身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。 4、干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。 5、中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经数年后又来月经，白带明显增多。　 6、不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。 7、肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。 不明原因的无痛性血尿。 皮肤溃烂长久不能愈合。 黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。 进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。 12.鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。 13.大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。常见恶性肿瘤的早期诊断 肺癌、早期症状不典型,仅有轻微症状,容易被忽视。主要表现为刺激性咳嗽,大多为干咳或有少量白色泡沫痰, 其他常见症状还有痰中带血丝,偶然或断续咯血;发热及胸痛;易被误认为伤风感冒、肺部炎症、结核等; 不少病人早期会出现胸痛、气短,但多为隐钝痛; 乳腺癌、的早期症状：肿块：为95%乳腺癌病首发症状。 皮肤改变：常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。 乳头乳晕改变：乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至变形。 乳头溢液：且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见， 疼痛：早期出现的为无痛性肿块。 腋淋巴结肿大：作为乳腺癌首发症状少见。 胃癌、的早期信号有：莫名其妙的食欲减退或上腹部不舒服；经常上腹部发胀，需反复暖气后缓解，以进食后格外明显；上腹部没有规律的隐痛或短暂的绞痛；进食过多后常有恶心、便秘或腹泻；反常地厌恶肉食；不明原因的体重减轻、身倦乏力;找不出理由的贫血。 大肠癌、的早期表现：大便习惯改变、便频或便秘；贫血、消瘦、乏力等全身症状此类症状；腹痛；便血； 鼻咽癌：的早期症状：（1）鼻部症状：早期常于抽吸时有血性鼻涕或痰内带血丝，一般出血量不多；（2）耳部症状：耳闷，耳鸣及听力减退。（3）颈部出现包块：常为患者最早发现的症状尤其是质较硬，固定，边界不清者。（4）头痛：因肿瘤侵蚀破坏颅底，在颅内蔓延或累及颅神经而引起。（5）其它如复视，眼斜等。 5、癌症的预防 一、体育锻炼二、饮食预防癌症的蔬菜（1）-茄子（2）-大白菜 （3）-萝卜（4）-胡萝卜