护士的法律责任与自我保护.pptVIP

遵章守规、坚持原则 护士服务周到、热情,但要严格遵守科学的方法 不接受病人或家属的不合理的要求 不受病人或家属的封建迷信干扰 遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证 遵章守规、坚持原则 严格执行规章制度和技术操作规程,如交接班制度、查对制度等 明确自己的职业范围,对疑难问题,及时请教、汇报,不擅自盲目处理 认真写好护理记录 当与病人发生医疗纠纷时,护理记录是判断医疗纠纷性质的重要依据。 重大事故和急危重病人抢救时,应该在抢救结束后6 h 内据实补记,并加以注明。 执行口头医嘱,一定要复述核对,并及时补记 职业保险 职业保险是指从业者通过定期向保险公司交纳保险费，使其一旦在职业保险范围内突然发生责任事故时，由保险公司承担对受损害者的赔偿。 世界上多数国家的护士几乎都参加这种职业责任保险。 认识护理文件的作用 完整的病案资料是医疗行为有无错误的最有力的证据 认真仔细地书写护理文件，做到准确、及时以及与医疗文件的同步性 准确无误地执行医嘱 抢救或手术过程中，医生下达的口头医嘱，护理人员应复述一遍，医生确认无误后方可执行，执行后护士立即作书面记录，抢救或手术完毕请医生补开医嘱。 护士要严格科学地执行医嘱，不可拖延、更改或不执行医嘱。有疑问应及时与医生联系，明确或调整医嘱后执行 重视护理行为的两重性 护理行为是指护士在实现基本使命的同时所进行的基础护理、环境调整、健康教育、辅助诊疗等方面的行为，部分是由护士独立自主地进行的，部分是执行医生的医嘱。 通常人们认为护理行为是有益无害的，实际上并不完全如此。如一例精神分裂症因患者极度兴奋躁动，有伤人毁物和自伤行为，在治疗后仍不能安静的情况下，按医嘱予以保护性约束措施。但是，由于绷带绑扎过紧和时间过长，没有进行定时巡视观察，造成左上肢局部血液循环不良，发生肢体肿胀淤血，致使病人左桡神经受压损伤，出现功能不全的严重后果 不忘护理工作的严肃性 采纳合理要求，符合医疗原则，不可过分迁就 防患于未然，对自己负责，对病人负责 相关法律约束自己，加强自律 人生最终的价值在于觉醒和思考的能力，而不只在于生存。  ——亚里士多德 护士的法律责任与自我保护 一、有关概念 医患关系 法律关系:是社会中根本性的权利和义务关系 四种法律关系 供求关系 合同关系 经济关系 平等关系 护理行为双重性 有益性 有害性 责任 即自己的行为应对自己及他人负责。 护士的行为应遵守伦理规定，以忠实于道德原则及尊重病人的尊严、价值和自主权为基础 职责 是指与完成某一特定角色的任务相关的、特定的责任或义务。 法律 国家制定的，以国家强制力保证实施的，对所有社会成员具有着约束力的行为规范。 行为规范有：法律、政策、纪律、道德、契约 医疗行为违法 违反诊疗护理规章制度和技术操作规程 违反护理操作规程对病人造成伤害就是构成侵权和违法 授权 护士也应对其他护士的职责分配，以及委派给其他护理人员的护理活动负责。 护士的法律责任 提供护理服务、进行护理判断、护理活动 处理和执行医嘱 紧急救护患者 参加公共卫生应急事件救护 麻醉药品管理 二、护士的法律警示 (一)侵权行为与犯罪 隐私权： “以书面、口头等形式宣扬他人隐私，或者捏造事实公然丑化他人人格，以及用侮辱、诽谤等方式损害他人名誉，应当认定为侵犯公民名誉权的行为。” 侵犯公民名誉权的行为，应承担停止侵害、赔礼道歉，并赔偿损失的民事责任。  (二)疏忽大意与渎职罪 护士给一位未做过青霉素皮试的病人注射了青霉素 讨论1：失职过错，构成护理差错？ 2：追究法律责任，被判渎职罪？ 该病人对青霉素不过敏 引起过敏性休克致死 (三)临床护理记录 事实和证据：护理记录及现场实物 记录是法庭上的证据，是判断医疗纠纷性质的重要依据 不认真记录，或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷 诉讼之前对原始记录进行添删或随意篡改，都是非法的。 (四)处理和执行医嘱 随意篡改或无故不执行医嘱都属于违规行为 明知医嘱可能给病人造成损害，仍照旧执行，护理人员与医生共同承担所引起的法律责任。 发现医嘱有错误，有权拒绝执行并提出质疑和申辩 (五)收礼与受贿 病人出于感激的心理而自愿向护理人员馈赠少量纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴 护理人员主动向病人索要巨额红包、物品，则是犯了索贿罪 (六)麻醉药品与物品管理 只用于晚期癌症或术后镇痛 提供给不法分子倒卖或吸毒者自用，构成参与贩毒、吸毒罪 (七)护生的法律身份 护生是学生，在执业护士的监督下实施护理 在护士指导下，护生给病人造成损害，不负法律责任。 未经带教护士批准，擅自独立操作造成了病人的损害，同样也要承担法律责任 非注册护士的法律身份 见习