胫骨平台骨折的治疗课稿.pptx

老年骨质疏松症患者合并胫骨平台骨折的手术治疗 荣昌区人民医院 胡小军 匡荣彬 魏文东 2015-12-27 患者：杨某某，女，63岁 主诉：车祸致全身多处肿痛活动受限1+小时 查体：四肢见多处软组织挫擦伤痕，局部肿、压痛明显；右膝部肿胀、畸形明显，右膝关节广泛压痛及扣痛，右膝关节活动功能明显受限，右足背动脉搏动扪及良好，右足感觉及血供正常。 病历一 术 前 骨标志物 NO. 项目 结果 参考值 单位 1 骨钙素 30.3900 14.0000～42.0000 ug/L 2 β胶原 1.1700 ↑ 0.0142～0.5840 ug/L 3 总I型胶原 235.1000 ↑ 16.2700～73.8700 ug/L 骨质疏松相关激素（女） NO. 项目 结果 参考值 单位 1 25羟维生素D 12.30 11.70～40.00 ng/ml 2 降钙素 1.14 0.00～5.50 pg/ml 3 甲状旁腺激素（全段） 25.60 16.90～85.20 pg/ml 4 血清骨型碱性磷酸酶 44.50 ↑ 4.90～26.60 ug/L 5 雌二醇 12.0 卵泡期0-112 排卵期36-251;黄体期31-136 绝经期0-45 pg/ml 骨密度检查：T值 -3.0 术 后 患者：钟某某，女，67岁 主诉：跌倒致左膝部肿痛活动受限6+小时 查体：左膝部下方肿胀、畸形明显；左膝内上方压痛明显，左膝部下方广泛压痛及扣痛，左足背动脉搏动扪及良好，左下肢末梢感觉良好；左膝关节活动功能明显受限。 病历二 术 前 骨标志物 NO. 项目 结果 参考值 单位 1 骨钙素 30.3900 14.0000～42.0000 ug/L 2 β胶原 1.2100 ↑ 0.0142～0.5840 ug/L 3 总I型胶原 258.1000 ↑ 16.2700～73.8700 ug/L 骨质疏松相关激素（女） NO. 项目 结果 参考值 单位 1 25羟维生素D 18.30 11.70～40.00 ng/ml 2 降钙素 2.34 0.00～5.50 pg/ml 3 甲状旁腺激素（全段） 53.60 16.90～85.20 pg/ml 4 血清骨型碱性磷酸酶 62.80 ↑ 4.90～26.60 ug/L 5 雌二醇 16.0 卵泡期0-112 排卵期36-251;黄体期31-136 绝经期0-45 pg/ml 骨密度检查：T值 -3.2 术 后 患者：唐某某，女，71岁 主诉：摔倒致右膝部肿痛伴活动受限1+小时 查体：右膝关节肿胀明显，右膝关节压痛剧烈、右膝关节浮髌试验（+），右膝关节活动功能障碍，右下肢肢端感觉、活动及血供未见异常。 病历三 术 前 骨标志物 NO. 项目 结果 参考值 单位 1 骨钙素 18.2500 14.0000～42.0000 ug/L 2 β胶原 1.5500 ↑ 0.0142～0.5840 ug/L 3 总I型胶原 285.3000 ↑ 16.2700～73.8700 ug/L 骨质疏松相关激素（女）855 NO. 项目 结果 参考值 单位 1 25羟维生素D 11.50 ↓ 11.70～40.00 ng/ml 2 降钙素 2.34 0.00～5.50 pg/ml 3 甲状旁腺激素（全段） 51.80 16.90～85.20 pg/ml 4 血清骨型碱性磷酸酶 69.50 ↑ 4.90～26.60 ug/L 5 雌二醇 17.0 卵泡期0-112 排卵期36-251;黄体期31-136 绝经期0-45 pg/ml 骨密度检查：T值 -3.4 术 后 患者：王某某，男，66岁 主诉：车祸致左膝部肿痛活动受限1+小时 查体：右膝关节肿胀、畸形明显，右膝关节广泛剧烈压痛，局部扪及骨擦感、右膝关节浮髌试验（+），右膝关节活动功能障碍，右下肢肢端感觉、活动及血供未见异常。 病历四 术 前 骨标志物 NO. 项目 结果 参考值 单位 1 骨钙素 23.5800 14.0000～42.0000 ug/L 2 β胶原 0.8250 ↑ 0.0142～0.5840 ug/L 3 总I型胶原 95.8500 ↑ 16.2700～73.8700 ug/L 骨质疏松相关激素 NO. 项目 结果 参考值 单位 1 25羟维生素D 17.80 11.70～40.00 ng/ml 2 降钙素 2.34 0.00～5.50 pg/ml 3 甲状旁腺激素（全段） 51.80 16.90～85.20