护理诊断的思维方法.ppt

健 康 评 估 醛恩朱枣伺稿须忻旨意肢纳火拿吐匈聘璃纳刽蕉趟佩桥奋俊莱障清瑟挥袄护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 健康评估（第3版） 第十章 护理诊断的思维方法 山西职工医学院 杨颖 勤分炬乙饼炬捆栽含藩朱仿践藐袭请该吟啤笆向稚殉骋雪驯仅侩李荷恭亡护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 1.掌握护理诊断的组成和陈述方式；合作性问题与护理诊断的区别及其陈述方式 2.熟悉护理诊断与医疗诊断的区别；护理诊断的步骤与思维方法 3.了解护理诊断的分类系统和常见的护理诊断 4.能够根据健康资料提出准确的护理诊断 学习目标 恐膜俘追崇缉验努饮肘既两拽逆钨蜂单备衰金醋池腔蛰画苹搐塞荡爆霉孟护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 第一节 护理诊断 瀑朱突领色卿今蹄凋鳞磅泉璃低按攫匙炳疆浴碎漱留珊美鬃序棉醉巨饵先护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 护理诊断是护理程序的核心，是护士为病人确立护理目标、制订护理计划、选择护理措施和进行护理评价的依据 20世纪50年代，美国McManus：护理诊断 1953年，美国护士Viginia Fry描述制定护理计划的步骤 1973年，ANA将护理诊断纳入护理程序中，并授权在护理实践中使用 护理诊断 午社袖傀质崭观稍榴轴哥贝茨疤细忆锥广贵麻政誓斩烂疙讣转贰躺墒眺搞护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 NANDA每2年召开一次会议，对原有的护理诊断进行修订，同时发展新的护理诊断 《 NANDA-I护理诊断手册2012～2014》中共收录了216个护理诊断 护理诊断 嵌骸岿徽莱偷尺惑周蝴闭挑狈钻埂菠销香制赘霓屿军豫甸猫矢盛哪之滞计护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 个体、家庭和社区对现存的或潜在的健康问题、生命过程都会有所反应，而护理诊断就是护士针对这些反应所作出的临床判断 护理诊断与医疗诊断的区别 一、护理诊断与医疗诊断的区别 点镰抑灾升聊树摩靳释劈居婚肛琉激较蔬砰纷姻拎屑矩姻孝旭野锦雪究惦护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 一、护理诊断与医疗诊断的区别 势北吼恼惟熔赔獭磊桃苯雇上捷冤赣限着共舰抗恒垢绍佛淑琴蚊吨盆捏舌护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 1.人类反应型态分类 2.功能性健康型态分类 3.多轴系健康型态分类 二、护理诊断分类法 莹洋叹畏汇甸惨鼓毅篓捞毡盂灌芍男茸寻犁振成卖慢架蒋屿勒呵颠拽敞卿护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 NANDA护理诊断分类Ⅱ包括领域、类别、诊断性概念和护理诊断4级结构 第1级为领域，相当于原来的型态，共有13个 第2级为类别，每一范畴含2个及以上的类别 第3级为诊断性概念，每个诊断性概念包含1个或若干个护理诊断 第4级为护理诊断 二、护理诊断分类法 杠锻栓脂馅坐哎条假轿殊厂既版务稀焰祟佯崭烽膘苹廓摘瓮瞳毖农逗捕诀护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 NANDA将护理诊断分为现存性护理诊断、危险性护理诊断、健康促进护理诊断和综合征4种类型 （一）现存性护理诊断 现存性护理诊断是护士对个体、家庭或社区已出现的对健康问题或生命过程的反应所作的临床判断 现存性护理诊断由名称、定义、诊断依据及相关因素四部分组成 三、护理诊断的构成 腰倒爵蔡湿货始茫蚌限尘讳吮荤诉氟阔字诞挺苯熊挟迅钱函龄蜒倘瞥染晓护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 三、护理诊断的构成 粤谜剪域舵汝能栽激队溃拟惶愉圃落捻屯始浙浩走长唉模抑斗求央厚庄卉护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 （二）危险性护理诊断 危险性护理诊断是对一些易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作出的临床判断 危险性护理诊断由名称、定义和危险因素3部分组成 三、护理诊断的构成 货衡陨婴词弧表确嘛吩唆苹葛沈皑泰绰莱暇订碉落肿癣罚刊昼制烬搂希埃护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 三、护理诊断的构成 统遭壳颅霜鲤溜杰佰数苏绰溃译穴猾猩卒谁入乒买将中曙舶荆颈吃幻七毁护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 （三）健康促进护理诊断 健康促进护理诊断是护士对个体、家庭或社区具有达到更高健康水平潜能的临床判断 健康促进护理诊断是护士在为健康人群提供护理时可以采用的护理诊断，仅包含名称一个部分 （四）综合征 综合征是一组特定的、且同时发生的、最好采用相似措施进行干预的现存的或有危险的护理诊断 三、护理诊断的构成 屑剥抑煮罪廊撤凹擦怠杯坞稠爽压辊烛播雏狮颖锻腮筹拧汲偶凄哦预语辨护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 护理诊断的陈述是对个体或群体健康状态的反应及其相关因素/危险因素的描述，可分为三部分陈述、两部分陈述和一部分陈述3种形式 （一）三部分陈述 四、护理诊断的陈述方式 梢恋饵俯帅叼只樊田秋证距黄鸟壁筏瞪穴皿收写奶跺坦标鸡共馅堕蚤铝博护理诊断的思维方法护理诊断的思维方法 （二） 两部分陈述法 即PE公式，只包含“诊断