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室性心动过速药物治疗 苏州大学附属第一医院 蒋文平 1.现状 (1)难以诊断具体病例的室速机制，折返、触发、 自律性 (2)难以从电生理机制选用药物 (3)现有抗心律失常药物，覆盖不到心律失常的病谱 (4)药物发展迟后，尚无理想抗心律失常药物 (5)非药物治疗也各有局限性 2.室速机制与病因 (1)心脏结构异常引起的室速 —多为折返 (2)通道疾病引起的室速 —多为触发 (3)心脏无结构异常，特发性室速 腺苷敏感性室速(RVOT)，CAMP介导 触发 异搏定敏感性室速(LV-VT)束支折返 儿茶酚胺依赖多形性室速(CPVT)自律 性/触发 3.心脏结构异常室速，常见疾病 (1)冠心病、心肌梗死 (2)非缺血性扩张型心肌病 (3)肥厚性心肌病 (4)右室心肌病 (5)心肌炎、心肌浸润性疾病 4.通道疾病 LQTS