宫颈癌筛查中应用醋酸-87.pptVIP

宫颈癌筛查中应用醋酸肉眼观察的作用 应用醋酸肉眼观察从而判断宫颈癌癌前病变和癌，早在80年代即有报道，方法简便，费用低廉，易于推广学习。 通过对宫颈癌高发区山西省襄垣县35～45岁1997名妇女的宫颈癌普查方法比较性研究，评价应用醋酸肉眼观察的敏感性和特异性，探讨其在宫颈癌普查中的可能价值。 研究对象 年龄为35-45岁已婚妇女 未做过宫颈细胞学检查 无子宫颈锥切和子宫切除史 研究方法 醋酸肉眼观察 高危型HPV （人类乳头瘤病毒）DNA的检查 液基细胞学 阴道镜检查 最后确认标准为病理诊断 研究方法 醋酸肉眼观察法： 用5%的醋酸溶液涂于宫颈表面 1分钟后在100瓦的白炽灯光（地灯）下，观察宫颈的颜色 正常宫颈无白色改变 低度病变（CINⅠ）为淡而浅的白色病变，可以在鳞柱交界上或交界外。 高度病变（CINⅡ～Ⅲ）表现为厚的白色病变、边界明显、且其中一边总在鳞柱交界上。 癌为白色病变表面不规则，厚而脆的肿块。 阴道镜检查及活检 如阴道镜检查正常，则在每一个象限的2、4、8、10点鳞柱交界处取活检 如有病变，则取病变组织，且同一个象限可以取1个以上的多处病变组织的活检 每位病人同时行颈管刮术，刮出物送病理诊断 组织病理学结果 1997例接受检查的妇女中 43例为CINⅡ，31例为CINⅢ，12例为宫颈浸癌。 39例为仅一个象