巨幼细胞性贫血.docVIP

模块十四 血液系统疾病病人的护理 任务4 营养性巨幼细胞贫血病人的护理 【复习提问】 1.各种程度贫血的血红蛋白值各是多少？ 轻度120-90 中度90-60 重度60-30 极重度30 2.缺铁性贫血服用铁剂的时间？ 两餐之间 【案例】 小儿，女，生后母乳喂养，现在10个月未添加任何辅食，近两月发现她面色渐渐发黄，食欲不振，表情呆滞，嗜睡，少哭不笑，智力及动作发育倒退现象，手足不自主震颤。检查发现：Hb70g/L,RBC3.0×1012/L，红细胞大小不均，以大细胞为主，中央淡染区不明显，血清维生素B12、叶酸均降低。 临床诊断为：营养性巨幼细胞性贫血 思考： 1. 请说出本病血象特点。 2. 为促进叶酸吸收可同服何种药物？ 3. 维生素B12、叶酸水平如何可发病？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备为营养性巨幼细胞贫血患儿正确用药的能力；具备防止因维生素B12 缺乏引起贫血的患儿受伤的能力。 2．专业理论知识：掌握营养性巨幼细胞贫血的病因、特征性临床表现、并掌握主要护理诊断及相应护理措施。 3．职业核心能力： 【新课讲解】 一、定义（图片） 营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸所引起的一种大细胞性贫血，以贫血、神经精神症状、红细胞数减少比血红蛋白量减少更明显、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼细胞、用维生素B12和（或）叶酸治疗有效为临