急腹症的护理要点.pptVIP

第二十五章  急腹症病人的护理 409外科教研组 苏成 【概念】 急腹症（acute abdomen）是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。 其特点为：发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，治疗不当，将给病人带来严重后果甚至死亡。因此，如何正确诊断急腹症是非常重要的。 第一节  腹痛的病理生理 【病因分类】 （一）急性炎症性疾病—急性阑尾炎、急性腹膜炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。 （二）急性穿孔性疾病—胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性及病理性（伤寒、蛔虫）肠穿孔等。 （三）急性出血性疾病—肝、脾及宫外孕破裂等。 （四）急性梗阻性疾病—肠梗阻、胆石症、胆道蛔虫症、输尿管结石等 （五）器官缺血性疾病—肠系膜上动脉栓塞、卵巢囊肿蒂扭转等。 【病理】 内脏痛：内脏N支配，疼痛为钝痛、定位不 准确、牵拉、膨胀、温度敏感。 牵涉痛：又称放射痛，指急腹症发生内脏痛 的同时，在体表某一部位也出现疼 痛的感觉。 躯体痛：脊髓N支配，疼痛剧烈、感觉敏 锐、定位准确。 第二节 急腹症的鉴别诊断与处理原则 【临床表现】 （一）病史：1、现病史—以腹痛为重点，要详细询问其诱 因、始发部位、性质、转变等情况●腹痛⑴ 腹痛发生的诱因