丙型病毒性肝炎的诊断课件.pptVIP

流行病学 人群的感染率为0.43%,（乙肝感染率为7.8%),50-80%的HCV感染者发展为慢性状态，其中20-30%的患者发展为肝硬化或者肝癌。 主要是通过血液传播，据统计15%的急性HCV感染是由医疗操作所导致。  谢 谢！ 1.流行病学史 有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史 输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2-16周（平均7周） 2.临床表现 全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分可出现脾肿大，少数可出现黄疸 部分患者无明显症状，表现为隐匿性感染 3.实验室检查 ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV RNA阳性 HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。 符合1+2+3/2+3可确诊 丙型肝炎防治指南 有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史 抗HCV(+)和HCV-RNA(+) 维持6个月以上 伴ALT↑或ALT正常 慢性丙肝患者症状的严重程度与肝脏病变的发展不成正比，即使没有明显症状，部分患者可能已经出现肝纤维化，甚至早期肝硬化 丙型肝炎防治指南 类风湿关节炎 扁平苔藓 肾小球肾炎 混合型冷球蛋白血症 恶性淋巴瘤 迟发性皮肤卟啉症 抑郁等精神症状 丙型肝炎防治指南 筛查 咨询 检测 评估 治愈 治疗 Swain MG, et al. Gastroentero