灾害事故急救.pptVIP

灾害事故急救 概述 灾害（disaster）是指客观条件突然巨变而造成人员伤亡、财产损失和生态破坏的现象，灾害医学是研究为受灾病员提供紧急医疗卫生服务的科学。 突发事件 1.自然灾害 2.人为灾害 3.公共卫生事件 4.社会安全事件 基本要求 组织要求 技术要求 设备要求 一、灾害现场的特点： 现场混乱 条件艰苦 伤员众多 伤情复杂 交通不便 二、实施救护三个阶段 现场抢救 遵循现场救护原则 后送伤员 安全转运原则 院内救护 快速救治原则 三、灾害现场救护原则： 紧急呼救 先救命后治伤，先重伤后轻伤 先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场 先分类再后送 医护人员以救为主，其他人员以抢为主 消除伤员的精神创伤 必要的创伤救护 注意自身防护 保护事故现场 （二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志 伤员分类的等级和处理原则： 插表 救护区标志的设置： I 类伤救护区插红色彩旗显示； Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示； Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示； 0 类伤救护区插黑色彩旗显示。 （三）伤员的安全后送（转运）： ①下列情况之一的伤病员应该后送?： 后送途中没有生命危险者 手术后伤情已稳定者 应当实施的医疗处置已全部作完者 伤病情有变化已经处置者 骨折已固定确实者 体温在38．5℃以下者 ②下列情况之一者暂缓后送： ●休克症状未纠正，病情不稳定者 ●颅脑伤疑有颅内高压，有发生脑疝可能者 ●颈髓损伤有呼吸功能障碍者 ●胸、腹部术后病情不稳定者 ●骨折固定不确定或未经妥善处理者 (四)复合伤伤员急救现场救护原则 1．准确判断伤情 2．迅速而安全地使伤员离开现场。 3．心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术 4．对连伽胸患者，立即予以加压包扎 第二节自然灾害 地震 洪灾淹溺 一、 概 述 我国是地震灾害严重的国家，强度大的地震在瞬间就会造成严重灾害。1976年7月28日03时42分(北京时间)，我国唐山发生7．8级地震，死亡24．2万人，直接经济损失就达百亿元，震后恢复重建又花了近百亿元 二、救护原则 (一) 先挖后救，挖救结合 (二) 先救命、后治伤 (三) 对开放性伤面给予包扎，骨折应予固定 (四) 运送伤员要用硬质担架并固定在担架上 (五) 检伤分类 四、院内抢救 迅速纠正低血容量，维持水电解质平衡，补充营养。 对挤压综合征并急性肾功能障碍强调尽早开始透析疗法。 积极防治呼吸窘迫综合征 洪涝灾害的医疗救援及防疫 灾害前期 ⑴ 组建防汛救灾医疗队 ⑵动员民众储备必要的食物、药品和应急生活用品 ⑶宣传水灾中常见疾病的预防和保健知识 ⑷对灾区医疗机构和人员做好应急与转移地点的准备 灾害期 ⑴掌握灾区信息和疫情动态 ⑵在高地建立临时医疗救护和防疫点 ⑶认真做好水源消毒工作，做好粪便处理，预防肠道传染病（痢疾、伤寒等）以及血吸虫病、钩端螺旋体病的传播流行，进行预防性服药 ⑷提高群众性的防病治病保健知识 ⑸保障医疗器械药品供应，尽早恢复重建医疗机构 灾害后期 重点是灾后防疫及预防传染病的流行和爆发 治疗因灾致病患者 指导特殊人群的保健 淹溺的急救 淹溺死亡的原因：（吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象；重者，如吸水量在10ml/kg以上者，1分钟内即出现低血氧症） ⑴呼吸道阻塞造成窒息 ⑵血液电解质变化引起心室纤维性颤动 ⑶急性肺水肿 淹溺的急救 在现场急救时首先强调互救：急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放，影响急救。 切不能等待医务人员的来到或转送，贻误抢救时机。 淹溺的急救措施 1.保持呼吸道通畅。立即清除口、鼻内的泥沙，呕吐物等。松解衣领、钮扣、乳罩、内衣，腰带，背带等，但注意保暖，必要时将舌头用手巾、纱布包裹拉出，保持呼吸道通畅。 2.控水（倒水）。①急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在其大腿上，使其头下垂，接着按压其背部，使胃内积水倒出。②急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来。 3.人工呼吸与胸外心脏挤压和吸氧。在运输中也不能停顿，坚持数小时至更长，判定好转或死亡，才能停止。 4.用手导引人中、涌泉等穴。 5.有条件时，肌肉注射0.1%肾上腺素1ml，可拉明0.25g，必要时可反复使用。 6.溺水者苏醒后要禁食，用抗生素防感染。 第三节人为灾害 火灾 交通事故矿难 急性放射性损伤 火 灾 一、概 述 在各类自然灾害中，火灾是一种不受时间、空间限制，发生频率最高的灾害。现代社会使火灾的原因及范畴大