上海市三级胸科医院等级评审.doc

上海市三级胸科医院等级评审 自评报告书 申报医院 填报时间 单位盖章  填报说明 为了规范上海市医院等级评审工作，促进被评审医院自自我整改，申报等级评审的医院认真自查，如实填写自评报告。 第二类指标标准自评，请对照标准自评表逐项填写，并按附表报送相关材料。 第三类指标标准自评，请对照标准自评表，按改进医院服务管理、安全目标、医疗质量管理与持续改进、护理质量管理与持续改进和医院管理逐章评分，并根据情况列出亮点及存在问题，作简要说明。 第四类指标技术水平自评，请根据《上海市医院评审标准》中技术水平章节评审要求，选择个重点专科和个一般专科，填写《医院临床科室技术标准分科考核表》，并作自评结果汇总。 自评报告书报送书面材料和电子版各一份，电子版通过网络递交。书面材料必须与电子版一致，请加盖医院公章。 六、 本自评报告书制订单位为上海市医院综合评价（评审）中心可从上海市医院协会网站—上海市医院综合评价（评审）中心网页下载（）。 第一类指标 必 备 标 准（评审周期内） 项 目 主 要 内 容 自评结果* 服务范围 服务范围覆盖多个区域，为国家级、市级或区级医疗中心，承担一定数量的外省（市）或周边区域诊疗任务。