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现代医院全成本控制方法创新专题讲座 西安当代医院管理研究院 孙学勤 Email:sun@21 主要内容 中国新医改对医院管理的影响及对策 全成本管理方法介绍 医院管理者的观念更新 一、定位：裁判和教练，而不是主力队员。 三、三分法：分析、分解、分配。 二、关键：找到组织，找到决定你命运的那个人和那些事。 四、从一分为二转变为一分为三。 五、合适的就是最好的。合适的人≠高档的人。 六、看人看优点，用人用长处。 七、一个自学成才的企业家的管理经验分享。 八、 三看三不看：看现在不看过去，看优点不看缺点，看前面不看背后。 九、关于制度第一。 十、关于欲望与恐惧。 十一、关于态度。 十二、身教高于言传。 十三、品德大于技巧。 十四、敬业比什么都重要。 十五|、培养独立性与稀缺性。 十六、为别人带来价值。 十七、关于学习能力。 1.1 成本核算模块 1、五级核算 医院级 科室级 单元 单病种成本 医疗服务项目 医院成本核算 科室成本核算 科室成本核算 科室成本核算 项目成本核算 项目成本核算 项目成本核算 病种成本核算 病种成本 核算 医院宏观成本管理 无形成本管理 --决策成本（重要人物，重大事件，重要事项） --质量安全成本 --医院和谐成本 --科学管理成本 --采购成本 --监督成本 欠费、医疗事故赔偿 成本控制的误区 太精明=低成本（李嘉成家训，超市购物） 小投入=小成本（西安修路，王永庆办医院） 心智模式成本=实际成本 成本控制无极限 医院全成本管理应处理好的十大关系 　　质量与成本的关系 　　医疗服务数量与成本的关系 　　医院成本管理与科室成本核算的关系 　降低成本和提高技术水平的关系 　　职工、医院和患者的利益关系 　　经济效益和社会效益的关系 　　成本管理和财务管理的关系 　　业务科室和管理（后勤）科室的关系 投资与成本的关系 短期利益与长期利益的关系 医院实施全成本管理效益预测 成本每降低1%，相当于医院业务收入提高10%。 国内二级以上医疗机构成本降低的空间约5%~10% 成本控制的误区 1、成本控制无极限 2、把成本控制看成主要目标 3、由财务组织实施 4、领导自身意识 5、重罚轻奖 6、虎头蛇尾---流于形式 分享一个经济学命题 化自己的钱给自己办事 化别人的钱给别人办事 化自己的钱给别人办事 化别人的钱给自己办事 讨论：那种情况最节约，效率最高。 医院全成本控制十一种实用方法 一、原地控制 二、划小成本核算单元 三、全项目成本控制 四、与绩效牢牢挂钩 五、成本二级公示 六、成本月度对账制度 七、月度异常成本分析会 八、互联共享的成本控制信息平台 九、内部结算制度 十、消除公共成本 十一、一把手工程 * * 卫生部长陈竺（左），崔永元（右） 据网名为“时尚女性新周刊”在3月11日的微博透露：在崔永元的“小崔说事儿”栏目中，卫生部长陈竺接受采访时说：“我们免费为一农村大妈做了白内障手术。当摘下纱布时她看见了，她的确要感谢党！感谢政府！靠她自己，她一辈子也做不起手术”。 但小崔反问道：“她辛苦一辈子，连个白内障手术都做不起，那她得恨谁呢？” 0.08 材料加成率 0.205649309 药品加成率 1.070257288 医院成本系数(不含药品) 0.988330859 医院成本系数(全含) 122627403 药品成本 204878515 医院总成本(不含药品成本) 139943536.00 纯药品收入 331372753.37 医院总收入（除专项） 3.39 高压氧 01-02-23 2.2 针灸科 01-04-22 1.51 门诊注射 01-04-21 8.36 门诊换药 01-04-20 2.28 急诊儿科 01-04-19 2.48 急诊科 01-04-18 1.15 脑电图 01-02-16 2.77 肌电图 01-02-15 1.15 多普勒 01-02-14 0.83 心电图 01-02-13 0.46 PRK 01-02-12 0.71 整形美容科 01-04-43 2.61 胸外科 01-04-42 1.65 脑外科 01-04-41 1.53 普外科 01-04-38 1.19 神经内科 01-04-37 0.95 心内科 01-04-36 1.42 耳鼻喉科 01-04-35 1.44 泌尿科 01-04-34 1.75 肝胆科 01-04-33 1.32 骨科 01-04-32 1.4 老干科 01-04-31 1.29 妇产科 01-04-30 0.81 介