医疗废物管理实行管理责任制.doc

目 录 第一篇 制度篇 一、医疗废物管理领导小组 二、医疗废物管理责任制 三、医疗废物管理责任制体系 四、医疗废物管理制度 五、医疗废物医院感染控制制度 六、医疗废物分类收集工作流程图 七、医疗废物产生地点工作制度 八、医疗废物分类收集制度 九、医疗废物分类目录 十、医疗废物分类收集方法示意图 十一、科室医疗废物收集、运作制度 十二、医疗废物交接登记制度 十三、医疗废物暂时储存制度 十四、医疗废物卫生安全防护制度 十五、防止医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案 十六、医疗废物意外应急预案 十七、医疗废物事故报告制度 十八、医疗废物管理监督、检查、考核制度 十九、医疗废物管理人员及相关人员培训制度 第二篇 职责篇 一、医疗废物管理监控部门或转（兼）职人员职责 二、医疗废物处理相关工作人员职责 三、医疗废物产生地点的工作人员职责 四、医疗废物暂存地点的工作人员职责 第一篇 制度篇 一、医疗废物管理领导小组 组 长：张美稀 副组长：陈潮星 林宣良 成 员：白 晶 许裔敏 宋增强 黄丽平 黄小影 林 碧 杨向阳 廖彩霞 何丽娜 卢清艺 林 伟 林 营 蔡小哨 顾建民 林海鸟 叶国庆 蔡文标 李淑冬 杨 蒙 陈素贞 陈力超 蔡文璧 丁小勇 陈玉如 邹 鲁 鲍新雁 姜明春 钟振和 柴春江 曾小娜 林来华 李授运 吕珊珊 苏文生 颜小眉 二、医疗废物管理责任制 1.医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人。 2.医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人。切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求，组织业务培训、进行业务指导、检查、考核，确保医疗废物的安全管理。 3.各科主任及护士长负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生，对发生的意外事故作出应急反应。 4. 医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。 5.医疗废物处理专职（兼职）人员必须严格履行职责，依法执行《医疗废物管理条例》及相关制度，避免造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生。 三、医院医疗废物管理责任制体系 主管副院长 （全面负责医疗废物管理工作） ↓ 医疗废物管理小组 （具体组织实施医疗废物管理条例） ↓ ↓ ↓ ↓ 感染管理科 护理部 医务科 总务科 负责业务培训、 指导、督查 负责指导医疗废物的管理工作 负责督促临床医疗医技科室执行医院医疗废物管理制度 负责医疗废物暂存转运处理阻止医疗废物的院外流失等 四、医疗废物管理制度 为落实《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》，加强医院的医疗废物收集、运送、贮存的监督管理，防止医疗废物污染环境、危害人体健康，特制订本管理制度。 1.适用范围:本管理制度适用于所有临床与辅助科室的医疗废物管理工作。 2.医疗废物的定义医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 本管理制度所指的医疗废物包括 2.1肝病门诊、肠道门诊以及根据疫情需要临时设置的诊疗区所产生的包括生活垃圾在内的所有废物(不包括污泥、污水和放射性废物)。 2.2医院其他部门在诊疗活动产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物(不包括污泥、污水和放射性废物)。 3.医疗废弃物管理组织和职责 建立医疗废弃物管理领导小组、医院主管副院长任组长，医务科、门诊部、护理部、总务科和医院感染管理科参加。 3.1医院感染管理科负责各项相关规章制度落实的日常监督、技术指导和全员培训。 3.2医务科、门诊部和护理部负责监督、指导各有关科室医疗废物的分类收集、包装、记录工作。 3.3总务科指派专人负责使用过的一次性医疗用品所产生医疗废物和其他医疗废物的收集、运送、贮存及贮存设施日常管理工作。 4.医疗废物的分类和暂存 4.1各科室应认真学习卫生部有关医疗垃圾分类及处理原则的文件规定，认真妥善做好医疗垃圾和生活垃圾