第二章临床血液学检验1.ppt

球形包涵体（Dohle体） 大小不均 中毒颗粒 空泡变性 核变性 泡沫型或浆细胞型 不规则型或单核型 幼稚细胞型 中性粒细胞型 嗜酸粒细胞型 血小板 H-J小体 中性粒细胞分叶核 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 小淋巴细胞 大淋巴细胞 单核细胞 网织红 细胞 血细胞分析仪 红细胞直方图 裂细胞 低色素性红细胞 高色素性红细胞 有核红细胞 多巨分叶核中性粒细胞 棒状小体 （2）血小板分布宽度（PDW） PDW减少表明血小板的均一性高，PDW增 高表明血小板大小悬殊。 四、血小板计数（platelet count ） （三）血小板形态 1、正常血小板 2、大小变化 3、形态变化 4、分布情况 （四）血细胞直方图的临床应用 1、白细胞体积分布直方图 2、红细胞体积分布直方图 四、血小板计数（platelet count ） （一）原理 （二）参考值： 成年男性0-15mm/1小时末 成年女性0-20mm/1小时末 五、 红细胞沉降率测定Erythrocyte sedimentation rate,ESR （三）临床意义 1.血沉增快： （1）生理性变化 （2）病理性变化： 炎症性疾病 组织损伤及坏死 恶性肿瘤 各种原因所致的高球蛋白 血症 贫血 高胆固醇血症 五、 红细胞沉降率测定 习题 1、临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为 四级，重度贫血是指血红蛋白（ C ） A、小于参考值低限90g/L B、90～60g/L C、60～30g/L D、〈30g/L 2、缗钱性红细胞常见于（ B ） A、缺铁性贫血 B、多发性骨髓瘤 C、溶血性贫血 D、再生障碍性贫血 3、成年男性红细胞正常值为（C） A、4.0～ 5.5X109/L B、3.5～ 5.0X1012/L C、4.0～ 5.5 X1012/L D、3.5～ 5.0X109/L 4、中性粒细胞反应性增多见于下述哪种情况（A） A、广泛的组织损伤或坏死 B、粒细胞白血病 C、骨髓增殖性疾病 D、病毒感染 5、中性粒细胞减少可见于（B） A、急性溶血 B、单核—吞噬细胞系统功能亢进 C、急性失血 D、恶性肿瘤 6、异型淋巴细胞不包括下列哪种细胞分型（D） A、泡沫型 B、不规则型 C、幼稚型 D、颗粒型 7、网织红细胞减少见于（B） A、溶血性贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞性贫血 8、成人网织红细胞计数正常为（A） A、0.5~1.5% B、2~6% C、0.5~5% D、0~1% 9、下列哪项属于小细胞低色素性贫血（C） A、再生障碍性贫血 B、急性失血性贫血 C、缺铁性贫血 D、慢性感染所致的贫血 10、平均红细胞血红蛋白浓度的英文缩写为（B） A、MCH B、MCHC C、MCV D、MCT 11、病理性血沉增快常见于（B） A、心绞痛 B、心肌梗死 C、真性红细胞增多症 D、良性肿瘤 问答题： 1、简述病理性中性粒细胞增多的病因？ 2、引起中性粒细胞减少的病因有哪些？ 3、简述中性粒细胞的核象变化？ 4、根据形态学特点将贫血分成几类？写出各类 贫血三项红细胞平均值特点及其病因。 5、何谓红细胞沉降率？病理性血沉增快的临床 意义有哪些？ 6、血小板检测的临床意义？ The end 第二节 溶血性贫血的实验室检查 Laboratory examination of hemolytic anemia Introduction This part introduces some tests of hemolytic anemia, including erythrocyte osmotic fragility test, acid hemolysis test, anti-human globulin test , sucrose lysis test and so on. 一、 溶血性贫血的分类 红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血 红细胞外来因素所致的溶血性贫血 二、 溶血性贫血的筛查试验（血管内溶血试验） 含铁血黄素尿试验（Rous试验）