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COPD的护理 高美玲 慢性氣管炎 定义：是指器官、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 特点：反复发作的咳嗽、咳痰、或伴有喘息为临床表现 原因：吸烟、感染、理化因素、过敏因素、呼吸道局部防御功能及免疫功能降低、自主神经功能失调。 慢支的临床表现 症状：起病缓慢，病程长，反复发作。咳嗽、咳痰、喘息，在寒冷季节，吸烟、感冒、劳累后发作症状加重。重症病人四季不断发病。冬春季加剧，早晚加重。咳嗽:起床是咳嗽加重，白天交情，睡眠时阵咳或排痰。咳痰为白色粘液或浆液泡沫性偶带血丝。晨起排痰增多。喘息严重是生活无法自理。 体征：急性发作时在背部获双肺底听到干、湿姓啰音，咳嗽后减少。喘息时可听到哮鸣音和呼气延长。 慢支的分型、分期 单纯型：咳嗽、咳痰。 喘息型：咳嗽、咳痰、喘息。 分期：急性发作期：痰量增加伴有发热或咳、痰、喘任何一项加重。 慢性迁延期：症状〉1月 临床缓解期：症状消失或偶有轻咳，少量痰液，保持2个月以上。 慢支实验室及其他检查 X-RAY：无异常 呼吸功能：无异常 血液检查：细菌感染WBC中性粒细胞计数。 痰检查：痰涂片或培养可见细菌 慢支治疗要点 控制感染 祛痰、镇咳 解痉、平喘 慢支护理要点 清理呼吸道无效：与分泌物多粘稠有关（见第二节） 体温过高：与感染有关 知识缺乏：缺乏慢支知识 慢支保健指导 向