手卫生与医院感染的控制.docVIP

手卫生与医院感染的控制 一、手部皮肤的菌群分布 1、常居菌 ：寄居在皮肤的真皮（深）层，并能生长繁殖，机械清洗不容易去除，大部分无致病性，一般不引起医院感染（NI）。常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。 2、暂居菌 ：寄居在皮肤表皮层。存活时间较短，会自行消亡，机械清洗容易被去除，通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。 3、手被细菌污染的情况 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 人的一只手上通常黏附（40多万个细菌） 每进行一次操作可能增加（可能增加100—1000个细菌） （一）手卫生的定义 手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手(handwashing):指用含或不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒(hand antisepsis)：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程。 外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 四、手卫生方法 1、一般手卫生设施 洗手用水：流动水水龙头：非手触式清洁剂：