如何监控血压文字取材施静茹.ppt

如何監控血壓 文字取材:施靜茹 調查顯示，在深夜11時至清晨6時，血壓較容易升高，醫師呼籲，監控血壓，最好在清晨起床時測量，比較能掌握突發狀況。 ? 根據衛生署國民健康局公布，年過20歲者，對高血壓自知率只有六成三，有些人根本不知道自己血壓多少，一般人以為胖子才會高血壓，但高血壓學會秘書長王宗道說，東方人體型普遍較西方人瘦，成人高血壓率行率卻一樣是二成五到三成，且東方人中風率高於西方人，在相同血壓狀態下，東方人中風發生率是西方人兩倍。 東方人中風率高，原因之一，王宗道推測，或許東方人體型瘦，血管較薄，一旦血壓上升，血管易破裂而腦中風；但比較確定的原因是，患者的血壓常在夜裡到清晨時上升，失去監測和就醫先機。 ? 有些健檢時，發現血壓偏高，經醫師建議，持續追蹤血壓，經過調整飲食、運動來改善；但去醫院量血壓，卻發現血壓仍偏高，出現所謂的「白袍恐懼症」，看到醫護人員，情緒就緊張，血壓自然上升。 因此，高血壓學會推廣「722」（請量量）口訣，建議病人在家量血壓，在就醫前1周，測量7天，早、晚各1次，每次量2遍，早上量，就是起床後、吃藥前這段時間；晚上量，是在就寢前。醫師會以病人在家量的血壓數值為主，到醫院所量的血壓為輔，評估病況控制程度。 一般來說，在家量的血壓，會比就醫來得低，一般血壓正常值，收縮壓應在120、舒張壓80毫米汞柱以下；收縮壓超過140、舒張壓超過90毫米汞柱，即患有高血壓，但在家起床時量的血壓，如超過135/85毫米汞柱，就有可能為高血壓，請依病人狀況，由醫師評估個人的理想血壓值。 （一）高血壓八要： ? 1、定期檢查血壓，學會在家量血壓。 2、遵照醫囑吃藥，不可自行增減藥量。 3、烹調放鹽，較原來少一半。 4、少吃肝、豬油等高脂肪食物，可適量吃瘦肉、豆腐等。 5、不要吃太飽。 6、禁煙酒、防便秘。 7、維持體重正常，適量運動，如伸展操、散步等，1周至少3次。 8、維持輕鬆心情，凡事不急不躁，心平氣和。 （二）量高血壓722口訣： ? 7：連續7天量測。 2：早晚各量1次。 2：每次量2遍。 有人以為血壓太高會引起嚴重頭痛、嘔吐、暈眩、視力模糊，事實上，高血壓被形容為健康隱形殺手，早期沒有明顯症狀，或是只有頭痛、頭昏、肩部僵硬等輕微不適。台北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主任留以堅說，中華民國心臟學會2010高血壓治療指引，正常血壓是收縮壓小於120毫米汞柱，且舒張壓小於80毫米汞柱；若血壓超過140／90毫米汞柱，屬於第一期高血壓；超過160／100毫米汞柱則為第二期高血壓。 多數人白天血壓較高，晚上正常；也有人白天及晚上血壓都偏高，因此，要詳細了解全天血壓狀況，最好在休息30分鐘後，早、晚各量1次血壓，若一周中有3次血壓值超過140／90毫米汞柱，則可能已有高血壓。病患對長期服降血壓藥的副作用常有疑慮，如懷疑藥物引起頭暈、便秘、咳嗽、疲倦、憂鬱，甚至性及腎功能障礙等，因而自行減藥，甚至寄望不依賴藥品而能控制高血壓，但「光靠調整生活型態，真能讓血壓正常嗎？」 留以堅指出，對剛診斷的高血壓病患，如為第二期高血壓，多建議先服藥控制；若為第一期高血壓，則視病情，或服藥並輔以調整生活型態，觀察3到6個月後，再決定是否需長期服藥。必須強調的是，服藥目的並非「治好」高血壓，而是控制血壓維持在正常範圍，研究發現，只要能控制血壓，就能將心臟病及腦中風的機率降低四成左右。 輕微血壓上升，可依靠調整生活型態而恢復正常，如食鹽攝取在每天吃6公克以下，能降低2至8毫米汞柱血壓；體重每降低1公斤，能降低1毫米汞柱血壓。每周5天以上，每次30分鐘運動，也能降低3到7毫米汞柱血壓！ 完