第二节国际疾病分类的基础知识.pptVIP

①星号编码是选择性使用的附加编码： 建立星号编码的理由：剑号编码不能满足“特定专科有关的统计表”制定的要求。我国对双重分类系统是强制性使用，即有剑号编码时，一定要附星号编码。 ②星剑号双重分类涉及主要编码的选择： 要严格的选择剑号(病因)编码为统计编码。例如：糖尿病性白内障：E14.3? H28.0*，应选择E14.3?的编码作为统计编码。如果采用星号编码做统计时，需要有明确的说明。 剑号和星号的出现形式：ICD—10共有83个星号 ①标题上同时出现剑号和星号，说明整个类目或亚目都适用于双重分类 B30.0? 腺病毒引起的角膜结膜炎(H19.2＊) 流行性角膜结膜炎 船坞眼 ②标题上有剑号，没有星号，说明整个标题都服从双重分类，但它们分别有不同的星号编码： B02.2? 带状疱疹累及其他神经系统 疱疹后： 膝状神经炎 (G53.0＊) 多神经病 (G63.0＊) 三叉神经痛 (G53.0＊) ③标题中没有剑号和星号，但个别亚目标有星剑号编码的，说明只有个别亚目适用于双重分类。 A39 脑膜炎球菌性感染 A39.0? 脑膜炎球菌性脑膜炎 (G01＊) A39.1? 沃—费综合征 (G35.1＊) A39.2 急性脑膜炎球菌血症 A39.3 慢性脑膜炎球菌血症 A39.4 未特指的脑膜炎球菌血症 A39.5? 脑膜炎球菌性心脏病 心炎 NOS (I52.0＊) 心内膜炎 (I39.8＊) 心肌炎 (I41.0＊) 心包炎 (I32.0＊) A39.8 其他脑膜炎球菌性感染 A39.9 未特指的脑膜炎球菌性感染 9、主要编码：指对主要疾病的编码(统计编码)，通常是病人住院的原因。当住院病人存在多个疾病时，要按有关规则进行选择(见第三节)。 10、附加编码(次要编码)：指除主要编码外的其他任何编码，包括损伤中毒的外部原因编码和肿瘤形态学编码等。如：小腿肌腱开放性伤口，被狗咬伤，主要编码是S86.911，附加编码是 W54.901。 11、合并编码：是指两个诊断或一个诊断伴有相关的临床表现用一个编码表示。如：慢性胆囊炎伴胆石症，编码为：K80.1，而慢性胆囊炎K81.1和胆石症K80.2只能作附加编码。 12、多数编码：是用一个以上的编码来说明一个复杂的诊断报告的所有成分，如：复合损伤。 13、形态学编码：是说明肿瘤的组织学类型和动态的编码，用Ｍ加五位数字表示。没有形态学编码的新生物，将不被认为是肿瘤，不能分类到肿瘤章。如：前列腺纤维瘤 N40。 14、肿瘤表：是指ICD—10第三卷索引中的肿瘤部位编码表。 15、疾病性质分类：编码要到索引的第一部分查找。 16、损伤与中毒的外因分类：是指造成损伤的原因或中毒的原因及物质。编码分别要到第二部分和第三部分中查找。 (二)符号ICD-10的符号 1、方括号：方括号中的内容为同义词、代用词、注释短语或指示短语。例如： 同义词：卒中[中风](脑)(麻痹性)I64。 指示短语：第一卷中编码C47.8下方括号[见注释5,第146页]。 注释短语：第一卷中的578页：葡萄胎[水泡状胎块]。 2、圆括号：圆括号中的词为辅助性的修饰词，不管它是否出现在一个诊断当中，都不影响其编码。但是当诊断的修饰词与圆括号中的内容相反时，就不能分类于该编码。 例如：锤状指(后天性)NEC M20.4。 不管诊断是锤状指或是后天性锤状指，它的编码都是：M20.4。但如果指出是先天性锤状指，则要查阅该主导词下的“先天性”修饰词，而先天性槌状指的编码为：Q66.8。 3、大括号：只出现在第一卷中，表明括号左右两边术语的关系，一般都是一条与多条术语之间的关系，目的是减少重复。例如： 过敏 机能减退 } 迷路的 机能丧失 4、冒号：表示术语内容不完整，需要与冒号下的修饰词结合才是一个完整的诊断名称。 ICD—10的特殊符号： 5、星号和剑号：参见双重分类系统。 6、井号(＃)和菱形号(◇)：见第三节：肿瘤 (三)缩略语 1、