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第三十四章消毒灭菌和医院感染 第一节 消毒与灭菌 一、基本概念 1.灭菌　sterilization 杀灭或去除物体上所有微生物的方法，包括芽胞 2.消毒　disinfection　 指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。 3.防腐　antisepsis　 抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡 二、消毒灭菌技术 ? 根据消毒效果分为高效、中效、低效三类 高效：杀灭芽胞、分枝杆菌、病毒、真菌、细菌； 常见-过氧乙酸、次氯酸钠、戊二醛等 中效：杀灭分枝杆菌、病毒、真菌、细菌 常见-酚类衍生物、乙醇和异丙醇 低效：杀灭细菌 常见-季铵类 三、消毒灭菌效果评估 1.紫外线消毒灭菌效果监测 生物学检测：枯草芽胞杆菌黑色变种 杀菌率要求：99.9%以上 2.高压蒸汽灭菌效果的监测 生物学指标：嗜热脂肪芽胞杆菌 化学指标：琥珀酸酐 120 ℃溶解 苯甲酸 121~123 ℃溶解 3.化学消毒剂的监测 测定MBC、杀菌率、杀菌指数 第二节 医院感染 概念：医院感染（hospital infection）又 称医院内感染（nosocomial infection）:主 要指病人在住院期间或出院不久以后发生 的其他感染，不包括入院前已发生或已处 于潜伏期的感染。 一、医院感染常见的病原体 （一