出血热---课件.pptVIP

肾综合症出血热 概 述 概 述 由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病 主要传染源：鼠，黑线姬鼠，大林姬 鼠，褐家鼠等 林区主要是大林姬鼠 病 原 学 病 原 学 属布尼亚病毒科，汉坦病毒属 汉坦病毒不耐酸，不耐热，对紫外线、碘酒、酒精均敏感 流 行 病 学 流 行 病 学 66种脊椎动物可感染汉坦，我国南部为褐家鼠，农村为黑线姬鼠 流 行 病 学 呼吸道传播 消化道 接触 母婴 老鼠带有病毒的排泄物，如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成气溶胶 进食被老鼠排泄物污染的食物，可经口腔和胃粘膜而感染 被老鼠咬伤或破损伤口接触老鼠带有病毒的排泄物和血清 孕妇感染此病毒后，可经胎盘感染胎儿 流 行 病 学 普遍易感，病后有稳固的免疫力 发病机制与病理改变 发病机制与病理改变 尚未完全清楚，病毒感染诱发免疫损伤 病毒的直接作用：导致感染细胞功能和结构损伤 免疫作用：免疫应答，清楚病源，引起组织损伤 发病机制与病理改变 出血的原因 低血压休克的原因 急性肾衰的原因 A ：血管壁损伤，红细胞外渗；B ：DIC形成；C：血小板减少；D：肝素样物质增多；E：尿毒症引起 血浆外渗，有效血容量下降 与组织灌注不足及肾实质受损有关，肾小球充血，肾小管变性，肾髓质、肾间质高度充血水肿，出血坏死，肾小管阻塞，虑过率降低