第四章 健康保险险种分析幻灯片.pptVIP

第四章 健康保险险种分析 健康保险的概念 医疗费用保险的类别 补充医疗保险的种类 残疾收入保险的定义 长期护理保险的定义及分类 健康保险的概念 健康保险是指以被保险人的身体为保险标的，对被保险人因疾病或意外事故所致伤害时发生的医疗费用或由此导致工作能力丧失而引起的收入损失，以及由于年老、疾病、意外事故导致需长期护理的费用提供经济补偿的商业行为。 健康保险包括医疗费用保险、补充医疗保险、丧失工作能力收入保险和长期护理保险 第一节 医疗费用保险 一、基本医疗费用保险 （一）保障范围及保险金额给付 1、住院费用保险 2、手术费用保险 3、内科医生医疗费用保险 （二）基本医疗费用保险的除外责任 1、既存情况 2、指明的常见疾病 3、企图自杀 4、军事任务及军队和政府医院发生的费用 5、战争 6、工人补偿计划 7、牙疾及治疗 8、精神病患 9、美容治疗及手术 二、大额医疗费用保险 （一）大额医疗费用保险种类 1、补充大额医疗费用保险 2、综合大额医疗费用保险 （二）大额医疗费用保险的费用分摊 1、免赔额 2、共同保险 3、每年保额自动恢复条款 二、大额医疗费用保险（续） （三）大额医疗保险的保障范围 医生及其他有职业资格认证的开业医生提供的专业服务； 半私人病房的食宿及其他必需的服务及医疗用品等住院费用； 理疗费； 常规护理费； 不需卧床的外科手术中心费用； 麻醉费及其管理费； X光