社区卫生服务-课程中心.ppt

1.什么是社区护理？服务对象？重点人群？特点？ 2.何谓社区卫生服务？ 3.社区的特点？功能？ 3.社区护理学有哪些基本理念？ 4.初级卫生保健？基本原则？特点？ 2011年版《国家基本公共卫生服务规范》新增内容？ 复习思考题： * 基层医疗滞后 大处方 滥检查 过度服务 * 产妇出院后产褥期间的护理指导、肠道造瘘后瘘口的护理、脑卒中后的康复指导、糖尿病病人的血糖监测、肾移植术后患者的定期术后康复。 * * * 双向转诊明确规定，各省市都制定了相应政策和文件。 ★ 英国： 最早有访视护士，后来在全国实施免费医疗，为节省医疗费用，在全国各省市都设有卫生保健服务系统。 其人员有家庭医生、社区护士，此类服务与医疗保险机构连接，支付卫生服务人员工资、病人医药费用等。 ★ 日本： 在40年代开始发展，至1994年全国共有保健所848所， 市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达2 万余人，其中老年人保健与母子保健是日本社区保健工 作的中心。社区成员进入40岁即开始建立“健康手册”， 开展基本的健康教育、健康诊查等。同时，日本实行的 是全民医疗保险制度，为促进社区保健工作发展提供了 保障。 1993年日本颁发”了老人保健法“，对家庭访问护理工 作实行制度化管理，由医院、诊所的护士给在家疗养者 精神康复病人提供援助。 卫生体系 卫生服务体系 卫生保障体系 卫生执法体系 医疗保 健服务 预防保 健服务 社区保 健服务 社区卫生 服务中心 社区卫生 服务站 全 科 医 师 社 区 护 士 康 复 医 师 中 医 师 心 理 咨 询 师 其 他 公 共 卫 生 医 师 卫生体系 医疗 保健服务 卫生执法体系 卫生保障体系 卫生服务体系 预防 保健服务 社区 保健服务 城市社区卫生服务机构管理办法（试行） 第六条 社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务 1.卫生信息管理 2.健康教育 3.传染病、地方病、寄生虫病预防控制 4.慢性病预防控制 5.精神卫生服务 6.妇女保健 7.儿童保健 8.老年保健残 9.康复指导和康复训练 10.计划生育技术咨询指导，发放避孕药具 11.协助处置辖区内的突发公共卫生事件 12.政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务 第七条 社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务: 1.一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗 2.社区现场应急救护 3.家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务 4.转诊服务 5.康复医疗服务 6.政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务 城市社区卫生服务机构管理办法（试行）2006年 一、概念及其功能 社区护理 （community health nursing) 第二节 社区护理 定义 特点 工作内容 社区护理 讨论: 社区护理 和医院护 理有何 不同? 头脑风暴 借助有组织 的社会力量 公共卫生学 与护理学结合 为个人 家庭和社区 促进健康 预防疾病 维持健康 环境 知识 对象 工作 (三) 社 区 护 理 (掌握) 社区护理 （community health nursing) 美国：将公共卫生学及护理学的理论和技术相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。我国：社区护理是综合应用护理学和公共卫生学的理论和技术，借助有组织的社会力量，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，“六位一体”对个人、家庭及社区提供连续的动态的和综合的服务。 ●定义 1.以健康为中心 2.以人群为主体 社区护理 （community health nursing) ●●特点 3.服务的综合性 4.服务的连续性 以提高人群的健康水平为目标，“六位”服务 对社区居民人生的各个时期、疾病的各个阶段由院内到院外 5.服务的可及性 6.服务的协调性 7.服务场所的分散性 8.具有较强的自主与独立性 三、社区护理 （community health nursing) ●●特点 方便到达 价格低廉 心理亲密性 主动服务 提供转诊、联络资源等 个人 家庭 社区 健康人群 重点人群 亚健康人群 高危人群 患病人群 健康程度 集团 二、社区护理对象（熟悉） 社区护理与保健护理、临床护理的比较 分析标准 社区护理 保健护理 临床护理 服务性质 健康管理工作 保健工作 医疗工作 工作对象 社区的全体居民 针对某些群体 个人自己的选择 对象的种类 追求生活质量－健康生活的居民 特定对象（贫困、疾病） 急性病为主 工作目的 最佳健康水平 预防传染病、初级诊疗 疾病的痊愈 与对象的关系 以社区居民为主体 以政府为主体 以医院为主体 实施工作 根据社区居民