高血压药物治疗05033幻灯片.pptVIP

抗高血压药物的临床应用 血压水平的定义和分类 血压水平的定义和分类( mmHg) 现 状 高发病：2亿 低治疗、低控制：6.1％ 心血管事件链 控制血压的意义 高血压：最重要的心脑血管疾病危险因素 实质：血管性疾病 目的：减少心脑血管事件的总体风险 影响高血压病预后的因素 2007 ESH/ESC指南血压危险分层 高危/极高危患者的定义 收缩压≥180mmHg 和/或 舒张压≥110mmHg 收缩压＞160mmHg 伴低舒张压(＜70 mmHg) 糖尿病 代谢综合征 ≥3 个心血管危险因素 伴1个或多个亚临床的器官损害: 心电图(尤其是心肌劳损)或超声心动图(尤其是向心性)提示左心室肥厚 超声检查提示颈动脉壁增厚或斑块 动脉僵硬度增加 血清肌酐中度提高 估计的肾小球滤过率或肌酐清除率下降 微量白蛋白尿或蛋白尿 确诊的心血管或肾脏疾病 治疗时机的选择 取决于初始危险水平 高危、极高危：立即药物治疗 中危：监测BP、RF 3～6月 低危：监测BP、RF 6～12月 治疗方法：改变生活方式＋药物 治疗时机的选择 治疗时机的选择 血 压 水 平 危险因素 正常