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中小学学生自我意识发展调查问卷 前 言 这份问卷调查表想了解同学们的一些情况和想法。希望大家 认真填写。这份表不对你个人做任何鉴定和评分，也不留给你的老师和学校。可以不填写姓名，仅为科学研究所用，谢谢你的合作。 指导语 卷子里的问题都是同学们非常熟悉的，而且每个问题已经给你写出了答案，只要求你选择一个符合你的情况或想法的答案，每份问卷另备一张填写答案的“答案纸”，请把你选择的答案号码①或②或③填写到答案纸上相应问题的空格里就可以了(注意对准问题，不要将问题一的答案号码填写到问题二的空格里)，不要在问卷上乱画或做任何记号。 对于小的同学，有些问题可能还不懂，实在不能答就不答。希望广大的同学一定做完。 现在先做几个练习题目，看同学们会不会把选择的答案号码正确地填写到答案纸上。 把答案放好。打开问卷，做例题： 例题： 例题1．你在哪一级学校上学? ①我在小学上学； ②我在初中上学； ③我在高中上学。 说 明 如果你是小学生，就应该选择答案①，并把答案号码①填写在答案纸上例题1的空格里。 例题2．你是男学生还是女学生。 ①我是女学生； ②我是男学生。 例题3．你的学校在哪里? ①在城市； ②在县城； ③在农村。 例题4．你的家住在哪里? ①我家在城市； ②我家在县城； ③我家在农村， 例题5. 你上过幼儿园吗? ①没有；②上过一段时间幼儿国；③一直在幼儿园。 例题6．你是否独生子女? ①不是，我兄妹好几个； ②不是，除我之外，还有一个； ③我是独生子女。 例题7.你家里对你管教很严吗?经常有人给你讲道理、教育你吗? ①不严，家里人很少管我； ②管得不大严，有时也给我讲些道理教育我； ③家里对我要求比较严，经常教育我。 (主试检查一追，然后开始做正式题) 正式题目 1．你的爸爸妈妈说的话都对吗? ①不知道，都对； ②好像是的； ③不一定都对。 2．同学对你的批评都对吗? ①没有想过； ②有批评就听； ③不一定都对。 3．你的爸爸妈妈出门(上街)不带你去，你就表现出： ①闹着要去； ②嘴上不闹，心里不高兴； ③不吵闹，听大人的话留在家里。 4．你写作业总是一气写完吗? ①不是的，总是写一写，玩一玩； ②有时能一气写完； ③是的，总是一气写完再玩。 5．你觉得上学是一件很愉快的事吗? ①没有想过； ②好像是的； ③是的，上学很愉快； ④不是的，总不想上学。 6．你常常和你爸爸妈妈闹别扭吗? ①没有； ②好仪有过； ③是的，常常闹别扭。 7．你是一个男学生(女生不答)，你认为： ①和男同学在一起玩好些； ②男女学生在一起玩一样好； ③和女同学在一起玩最好。 7．你是一个女学生(男生不答)，你认为： ①和女同学在一起玩好些； ②男女同学在一起玩一样好； ③和男同学在一起玩最好。 8．作业题不会做的时候，你愿意问男同学还是女同学? ①谁学习好就问谁，不营男同学或女同学； ②有时也考虑找男同学好还是找女同学好； ③我是男生就找男生，我是女生就找女生。 9．老师说的话学生就应该完全听吗? ①是的，我总是听老师的话； ②有时听，有时不听； ③对就听，不对就不听，我有自己的想法。 10-你认为班主任老师对你的看法(印象)正确吗? ①没有想过； ②好像是正确的； ③正确与否，我有自己的看法。 11．做一件事之前，你总要问一问父母或老师吗? ①是的； ②有时问，有时不问； ③一般都不问，能自己做主。 12．你做作业总是要别人督促吗? ①是的； ②有时要督促； ③不用督促总是自觉完成。 13．你有骂人的缺点吗? ①有的，生气时常骂人； ②现在有进步，骂人少了； ③从不骂人。 14．你爱生闷气吗? ①没有生过闷气； ②有时也生闷气； ③是的，总爱生闷气。 15．当你受到老师批评以后： ①批评完了就完了，不放在心上； ②当时不愉快，过一会儿就好了； ③很不愉快，总想着老师的批评。 16 你和男生或女生坐在一起时，你感觉是： ①和谁坐在一起都一样； ②有时候也感到不便； ③总感觉不自在，别别扭扭的。 17．你