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第十六章 心理异常及其预防矫治 案例1 小钱的困惑：异性恐惧症 小王的苦恼：疑病性神经症 案例2：一个心理暗示的故事 上大学时，为了赚取所的食宿费用，我照顾一位独居的老妇人，做一些杂七杂八的工作。这位老妇人常失眠，往往要吞下一粒安眠药才能安然入睡。一天晚上，老妇人敲开我的门说：“很抱歉打扰你，睡不着，安眠药吃光了。不知你身边有没有安眠药？”? 我很快回答：“我有，太太。放在楼下，我这就去找一粒给你。”? 我知道她视力不佳，无法辨别青豆与安眠药丸。我回到楼上，说：“这是一颗特大号的安眠药。它很管用。”?? 老妇人当真服下达颗“药丸”，而且睡了她这一生当中睡得最好的一觉。从那天开始，她每天要求我给她那种特殊的“药丸”。 目 录 心理异常及其成因 常见心理异常 心理咨询与心理治疗 本章要点 心理异常与正常的判断标准 生理学、心理学、社会学对心理异常原因分析 常见的心理异常类型及行为表现 心理咨询与治疗的理论与方法 影响心理咨询与治疗的因素及治疗效果评价 第一节 心理异常及其成因 心理异常是指偏离正常的心理状态。 美国出版的《心理异常诊断与统计手册》第三次修订版将心理异常定义为：发生于个体的一种临床上有意义的行为或心理症候，其特征是与一种痛苦的症状相联系的，或涉及一种以上重要功能的损害。 其实，在心理学上对正常与异常很难做出一个明确的界定。 心理学上正常与异常仅仅是一种相对概念，差别大多只在量的方面。 对待心理异常的态度：处罚，认识，帮助 1.1心理正常与异常的判断标准 正态分布标准：每人每天洗手次数 社会规范的标准：当今社会留辫子穿马蹄袖 生活适应的标准：生活适应困难的人… 心理成熟的标准：心理年龄 个体感受的标准：莫名其妙的经常性感觉到 1.2心理异常的原因 科学研究表明，心里异常的形成原因非常复杂，主要是生理，心理，社会诸种因素共同作用于个体的结果。 生物学因素：遗传因素，尤其是体型，气质，神经结构的活动特点，能力与性格 例如：家族神经性疾病的遗传 心理学因素 心理学因素： 精神分析学派：潜意识中的动机与压抑 行为主义：不正确的策略，无法应对的 认知理论：错误推论，不适当的归因，不良解决问题思路 影响青年大学生的心理异常的心理因素 自我同一性的危机：本我，自我，超我 个性的缺陷：过于内向，敏感 心理素质不完备：自控能力，对挫折应对 情绪发展不稳定：最丰富，最动荡，最复杂 性的生物性和社会性冲突：成熟与迷茫 社会环境的影响 文化的交叉冲突,价值观的冲突 大众传播的媒介影响：一元到多元社会形态 家庭环境的影响：恐惧症，强迫症，深虑症，抑郁症与早期的经历、家庭人际关系、父母教育方式、父母的人格特征等。 第二节 常见心理异常 2.1行为与人格分离 行为偏离问题：多发生与青少年，是指没有智力落后和精神失常的情况下，而与其所处的社会情境和社会评价相违背，在行为上显著的与常态不同，且妨碍青少年对正常社会生活的适应。 例如：饮食方面的怪癖，吸毒行为，药物依赖，盗窃，暴力行为，逃学行为 人格异常 人格异常是指明显偏离正常人格并于他人和社会相悖的，一种长期牢固的适应不良的情绪及行为反应方式。 人格异常的人虽然自觉地没有心理和生理症状，但他们的行为经常呈现固定型态的异常反应，不遵循社会行为规范，严重的破坏个人社交或工作上正常功能。 一般开始于幼年，而持续到终生。 11种类型的人格异常 妄想型人格异常 分离型人格异常 分裂型人格异常 表演型人格异常 自是型人格异常 反社会型人格异常 边缘型人格异常 回避型人格异常 依赖型人格异常 强迫型人格异常 被动型人格异常 人格异常与精神性疾病区别 人格异常：没有脱离现实，情绪不稳定，焦虑不安 精神性疾病：脱离现实，无法自控 性行为变态 恋物癖 窥视癖 暴露癖 2.2焦虑症 焦虑症是以紧张，不安，忧虑，恐惧为主的轻度心理异常。 焦虑作为一种情绪体验，人人都有体会的。 暂时性焦虑不等于心理异常。 恐怖症 恐怖症是指对某种不具有任何伤害性的事物的不合理的恐怖反应。 恐高症： 恐尖症： 恐黑症： 旷野恐怖症： 动物恐怖症 社交恐怖症 疾病恐怖症 视线恐怖症 任何刺激都可以成为恐怖反应的对象。 某一学生对逗号的恐惧 泛虑症 泛虑症是指任何时间，任何事物都回引起焦虑反应，没有特定的刺激，明显的外因，个体却感到非常焦虑，且持续一段时间。 表现： 持续紧张不安，总担心会有不幸发生 过分注意周围的一切和个人内在反应，导致注意力不集中，情绪不稳定 头晕，眼花，心悸，身心疲惫，失眠 肌肉紧张，头痛，四肢颤抖，恶心 强迫症 强迫症是指患者主观上感到有某种不可抗拒的和被迫无奈的观念，情绪，意向或行为的存在。 强迫理念：总怀疑没有锁好门 强迫意向：到河边总想跳下去 强迫行为：不由自主地数台阶，不停的洗手 2.3 精神病 精神病是