15肺功能不全.doc

?肺功能不全 A型题 1．呼吸功能不全是由于 A．通气障碍所致　　　??? ?????????????????? ?????????????????? D．外呼吸严重障碍所致 B．换气障碍所致　　　??? ??????????????????????????? ???????? E．内呼吸严重障碍所致 C．V/Q比例失调所致 [答案]? D [题解]? 呼吸功能不全又称呼吸衰竭，是由于外呼吸功能的严重障碍，导致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。 2．成人Ⅰ型呼吸功能不全,当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是： A．PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）??????????????????? D．RFI（呼吸衰竭指数）≤300 B．PaO2＞6.67 kPa? 　　? ?????????????????????????????????? E．PaO2＜8.0 kPa伴有PaCO2＞6.67 kPa C．PaO2＜9.3 kPa [答案]? D [题解]? 呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据是否伴有PaO2升高，分为Ⅰ型和Ⅱ型；Ⅰ型为低氧血症型。当吸氧病人的吸入气氧浓度不足20%时,诊断呼吸衰竭指标将用RFI，RFI＝PaO2/ FiO2，RFI≤300可诊断为呼吸衰竭。 3．?? A．PaO2＜8.0 kPa　　　　　 ?????????????????????????????? D． PaO2＜10.6 kPa伴PaCO2＞6.67 kPa B．PaO2＜9.3 kPa???????? ???????????????????????????????? E． PaO2＜ 8.0 kPa伴PaCO2 ＞6.67 kPa C．PaCO2＞6.67 kPa [答案]? E [题解]? 一般在海平面条件下，PaO2＜8.0 kPa作为诊断Ⅰ型呼吸衰竭标准。Ⅱ型呼吸衰竭尚伴有PaCO2＞6.67 kPa。 4．在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值 A．＜5.3 kPa (40mmHg)????? ?????????????????????????????? D．＜9.3 kPa (70mmHg) B．＜6.7 kPa (50mmHg)????? ?????????????????????????????? E．＜10.6 kPa (80mmHg) C．＜8.0 kPa (60mmHg) [答案]? C [题解]? 正常人在静息时的PaO2随年龄及所处海拔高度而异，一般在海平面条件下，PaO2＜8.0 kPa (60mmHg)作为诊断呼吸衰竭的标准之一。 5．造成限制性通气不足原因是 A．呼吸肌活动障碍　　　　　???????????????????????????? B．肺泡壁厚度增加 C．气道阻力增高　　　　　　???????????????????????????? D．肺内V/Q比例失调 E．肺泡面积减少 [答案]? A [题解]? 限制性通气不足是由肺泡扩张受限制所引起，它是因呼吸中枢抑制使呼吸肌活动受抑制,主要是吸气肌收缩受抑制，肺泡扩张受限，引起限制性通气不足。 6．造成阻塞性通气不足的原因是 A．呼吸肌活动障碍　　　　? ???????????????????????????? D．气道阻力增加 B．胸廓顺应性降低　　　　? ???????????????????????????? E．弥散障碍 C．肺顺应性降低 [答案]? D [题解]? 各种气道阻塞均可引起气道阻力增加，发生阻塞性通气不足。 7．外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？ A．0.5mm????????? ???????????????????????????????????????????????????? D．2.0mm B．1.0mm????????? ???????????????????????????????????????????????????? E．2.5mm C．1.5mm [答案]? D [题解]? 外周气道阻塞是指气道内径2.0mm的细支气管阻塞。细支气管无软骨支撑，管壁薄，与管周围的肺泡结构紧密相连。 8．重症肌无力所致呼吸衰竭的血气变化特点是 A．PaCO2降低???????????????????????????????????????????????????????? C．PaO2升高比PaCO2升高明显 B．PaCO2升高????????????????????????????????????????????????????????? D．PaO2降低和PaCO2升高成比例 E．PaO2降低比PaCO2升高不明显 [答案]　D [题解]?