皮肤性病总论答题.ppt

皮肤的保健 皮肤的锻炼：合理的体育锻炼、水浴、空气浴、按摩 * 皮肤的保健 皮肤的营养：蛋白质、糖类、脂类、维生素、水和电解质、微量元素 * 不同年龄组皮肤的特点及其护理 婴幼儿期皮肤的特点及其护理 胎脂、皮质分泌 1周后开始用温水洗浴，3个月后应每日洗澡，但应避免使用肥皂。 * 不同年龄组皮肤的特点及其护理 3岁后到青春期前皮肤的特点及其护理 皮脂质含量较低，容易瘙痒患干燥型湿疹，多涂保湿霜 青春期前皮质逐渐增多，出现粉刺，小汗腺发达，要保持皮肤干燥清洁，适当增加沐浴次数，修剪指甲，避免搔伤皮肤引起化脓 * 不同年龄组皮肤的特点及其护理 青春期皮肤的特点及其护理 皮肤发育已臻完善，但由于性激素的影响，皮脂腺、顶泌汗腺、毛发等功能开始活跃，常出现皮脂增多、头屑增加 * 不同年龄组皮肤的特点及其护理 老年期皮肤的特点及其护理 男性55、女性50 白发与秃顶、皮肤皱纹、皮肤色斑 角化明显增强，表皮粗糙、干燥，弹性减低，色素增加，感觉功能减退 清洁、保湿、修剪指（趾）甲、避免用力摩擦和外伤 * 皮肤病的预防 预防原则：圣人不治已病治未病，预防为主 主要措施：培训专业人员，加强健康教育；去除病因；加强个人防护；重视精神因素 * 谢谢 * 皮肤性病学是临床医学的一个重要分支，其中皮肤病学是研究发生在皮肤、黏膜以及皮肤、黏膜有关疾病的学科，而性病学是研究性传播疾病的学科。 * * 白斑（hickie） 红斑（erythema） * 褐色斑（moth patch） 紫癜（purpura） * 红斑（erythema） 毛细血管扩张（telangiectasis ） * 斑块 扁平隆起性损害 d1cm * 丘疹 局限性实质性隆起性损害，d1cm * 斑丘疹 丘疱疹 丘脓疱疹 * 结节 病变累及真皮或皮下组织的局限性、实质性损伤 * 肿瘤 d2~3cm的实质性损害 * * 风团 皮肤黏膜真皮浅层暂时性的急性水肿 * 水疱/大疱 内含液体的局限性腔隙性损害，d=0.5cm * 脓疱/血疱 * 囊肿 深在，有包膜，触之有弹性 含有液体或半固体及细胞成分的损害 皮样囊肿 * 皮肤病的症状 继发性损伤：由原发性损害转变而来，也可由于治疗或搔抓引起。 包括：鳞屑、结痂、糜烂、溃疡、浸渍、表皮脱落、皲裂、瘢痕、苔藓化、萎缩 * 鳞屑 脱落或即将脱落的异常角质层细胞 * Pro ↓ → 水肿 * 浸渍 角质层吸收过多水分后变软变白 * 糜烂 表皮浅层缺失，不留瘢痕 * 溃疡 表皮全层缺损，有瘢痕 * 裂隙（皲裂） 皮肤线条状裂开 * 结痂 为创面上浆液、脓液、血液、脱落组织、药物及细菌等混合干涸而成的附着物 * 瘢痕 皮肤全层缺失，由新生的结缔组织修复而成 * 组织缺损后修复所致，分增生性和萎缩性瘢痕 * 苔藓样变 皮肤局限性的浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起 * 萎缩 表皮变薄，皮肤凹陷，真皮及皮下组织也可变薄 * 皮肤科常用检查方法 皮肤组织病理检查 真菌学检查 免疫荧光检查 皮肤斑贴试验 滤过紫外线检查 皮肤划痕实验 * 皮肤病的诊断 病史（主诉、现病史、既往史、个人史、家族史） 体格检查 实验室检查 * 皮肤损害基本特点及描述 皮疹的性质、部位、形态、太小、数目、颜色、边缘和界限、基底、硬度、高度、厚度、湿度、内容物、分布、排列、常见毛发损害、常见的指（趾）甲损害 * 皮肤损害检查注意事项 必须在充足的自然光线下检查 检查时的室温应适宜 检查时应尽量充分暴露患处，并进行全面仔细检查，不可以点带面 分清皮肤损害的主次，确定患处皮肤损害的主要种类，并对其进行仔细观察注意观察皮肤损害的特点，包括部位、性质、大小、数目、颜色、边界边缘、分布排列等 * 皮肤的卫生、保健及预防 * 皮肤清洁与卫生 保持皮肤清洁卫生的意义 常用清洁用品和方法（水、皮肤清洁剂、肥/香皂、表面活性剂） 药浴 梳头及剪发 * 皮肤的保健 皮肤护理：油性皮肤、干性皮肤和中性皮肤 保湿产品、收缩水、防晒霜（SPF、PA）、粉底、彩妆 * 黑素细胞 合成和分泌黑素的细胞，保护皮肤 不同部位数目不一样 随着年龄增长而减少 促黑素细胞素(MSH)、雌激素、PGE1、PGE2及紫外线可以促使色素增加 * LANGERHANS细胞 来源于骨髓的免疫活性细胞，识别、提呈抗原，具有重要的免疫作用 与过敏性皮炎的发生有密切关系 * MERKEL细胞 属于慢适应性I型机械感受器，与神经末梢形成突触联系，构成迈克尔细胞-轴突复合体 在成人的指尖最多，其次是唇、齿龈和甲床 * 未定类细胞 位于基底层，来源与功能未定 未成熟的Langerhans细胞 * 真皮 来源于中胚层，位于表皮和皮下组织之间 富有弹性，由基质、纤维、细胞、血管、淋巴管、肌肉、神经及其感受器组成 真皮可为表皮及其附属器提供营养，并减缓机械