妇产科护理学答题.doc

妇产科护理学 名词解释 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，占妊娠足月分娩总数的99.75%。两轴垂直者称横产式，仅占足月妊娠分娩的0.25%。两轴交叉者称斜产式，属于暂时的，分娩过程中转为纵产式，偶尔转为横产式。 胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位，简称胎位。 分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以最小径线通过产道的过程。 产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期称为产褥期，一般为6周。 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体。 胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。是一种综合症状，主要发生在临产过程中，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。 新生儿窒息：是指胎儿娩出一分钟后，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。 流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 早产：是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生时体重多小于2500g，各器官发育尚不成熟。 妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压，子痫前期，子痫，慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。 前置胎盘：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。 异常分娩：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 产褥感染：是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率：是指分娩24小时后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次达到或超过38摄氏度。 功能失调性子宫出血：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。 闭经：是妇科常见症状，表现为无月经或月经停止。通常根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性和继发性两类。 葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，称为葡萄胎，也称水泡状胎块。 子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。 子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出。 不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居两年而未曾受孕者，称为不孕症。 第二章 女性生殖系统解剖与生理概述 1、内生殖器： 子宫：位于盆腔中央，呈倒置梨形，前后扁平，后面稍突出，是产生月经和孕育胎儿的空腔器官。 2、维持子宫正常位置的四对韧带： 3、骨盆组成： 每块髋骨由髂骨，坐骨和耻骨联合而成，骶骨由5~6块骶椎合成，尾骨由4~5块尾椎组成。 4、骨盆的分界： 5、妇女一生各时期的生理特点： 儿童期（出生4周至12岁左右）：生长发育快，生殖器仍幼稚。10岁后乳房和内生殖器开始发育，脂肪分布开始出现女性特征和其他特征。 青春期（月经初潮至生殖器官发育成熟，10至19岁）：第一性征进一步发育并出现第二性征。月经初潮是青春期重要标志。 性成熟期（18岁开始持续30年左右）：特征为卵巢功能成熟并分泌激素，引起周期性排卵和行经。 围绝经期（绝经前后）：卵巢功能逐渐衰退，月经不规则，直至绝经，生殖器官开始逐步萎缩，丧失生育能力。 老年期（60岁以后）雌激素水平低落，不能维持女性第二性征，易出现感染，发生老年性阴道炎，骨质疏松及其它疾病。 6、性腺轴 7、基础体温测定： 8、子宫内膜的变化： 分泌期：月经周期的第15-28日。子宫内膜继续变厚，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿，腺体增大，腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原，为孕育着床做准备。 月经期：月经周期的第1-4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始收缩痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺雪缺氧坏死，坏死的内膜脱落，与血液想混排出，表现为月经来潮。 第三章 病史采集与检查 1、月经史采集：p24询问初潮年龄，月经周期，经期持续时间（如11岁初潮，月经周期28-30 2、婚育史采集： 第四章 妊娠期妇女的护理 1、胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。P35 2、胎盘的形成：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成