柯梁淼 新生儿复苏课件.pptVIP

2011 急救 继教 培训 柯梁淼 新生儿窒息复苏可分为4个步骤：⑴快速评估和初步复苏；⑵正压通气和氧饱和度监测；⑶气管插管正压通气和胸外按压；⑷药物和（或）扩容。 复苏准备 1．每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，其职责是照顾新生儿。 2．严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名。 3．多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责。 4．复苏小组每个成员需有明确的分工，均应具备熟练的复苏技能。 5．新生儿复苏设备和药品齐全，单独存放，功能良好。 （一）快速评估 出生后5秒钟内快速评估4项指标： 1．足月吗？ 2．羊水清吗？ 3．有哭声或呼吸吗？ 4．肌张力好吗？ 以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。 （二）初步复苏 1．保暖：将新生儿放在辐射保暖台上。对体重＜1500g的极低出生体重儿, 可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋或塑料薄膜内，但同时也要避免温度过高。 2．体位：新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位）。 3．清理呼吸道：胎头娩出后肩娩出前用手挤出新生儿口、咽、鼻中的分泌物。娩出后用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物，先口咽后鼻腔。注意吸管的深度和吸引时间(10s) ，吸引器的负压100mmHg(1mmHg=0.133k