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背景 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内， 乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的前列， 对广大妇女的健康与生命构成了严重威胁。我国虽然是乳腺癌低发区，但近年来发病率也呈迅速升高且患者的年龄呈年轻化趋势。目前，乳腺癌发病率居我国妇女恶性肿瘤的第1位，死亡率居妇女全部恶性肿瘤的第5位[1]。[1] 全国肿瘤防治研究办公室, 全国肿瘤登记中心, 卫生部疾病预防控制局. 中国肿瘤登记年报2004[M]. 北京: 中 国协和医科大学出版社, 2008. 2011的数据：中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，中国抗癌协会公布的统计数字显示，我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。  乳腺癌已经成为城市女性的第一杀手，在北京、上海、广州等大城市发病率更高。以上海为例，1972年，上海女性的乳腺癌发病率为每10万人中有17人，1992年上升到每10万人中有34人，2000年，则迅速上升至每10万人中有56.2人。也就是说，从1992年～2000年8年间的上升幅度，超过了1972～1992年20年间的上升幅度。2008年.已迅速上升至每10万人中有62.5人　　北京从1978年开始，乳腺癌已经成为妇女发病率最高的恶性肿瘤，近年来还以每年2.4%的速度上升，现在年发病率已经达到54／10万。大城市中的乳腺癌发病率，有逐步接近欧美发达国家水平的趋势。 中国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%，死亡率增长了38.9%，农村死亡率增长了39.7%。相关资料显示，西方妇女乳腺癌的发病人数高峰期为50～55岁，而且随着年龄越长，发病率越高。但中国女性的乳腺癌发病年龄，要比西方女性小10岁左右。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万死于乳腺癌。在西欧、北美等发达国家，乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤首位。中国女性乳腺癌发病率近5年增长三倍/zhuanjiaguandian/dylzzg_79224.htm 近年来，欧美等国家的乳腺癌死亡率呈下降趋势，其主要原因包括诊疗技术的提高、新药的应用以及早期癌的发现。筛查及早诊早治可使乳腺癌的死亡率显著下降[2]。包括美国、英国在内的多个西方国家早在1963 年已开始乳腺癌普查研究，并从中受益。 [2] Winer E, Gralow J, Diller L, et al. Clinical cancer advances2008: major research advances in cancer treatment,prevention, and screening—a report from the AmericanSociety of Clinical Oncology [J]. J Clin Oncol, 2009,27(5): 812-826. 其实乳腺癌与其他癌瘤一样, 疗效的好坏关键在于病灶局限, 免疫系统完整的阶段。但乳腺癌早期常无自觉症状, 在尚未形成团块或极其微小时, 临床不易被察觉, 而当病人发现肿块医院就诊时, 可能已有远处转移或以微转移灶形式潜藏于身体内, 导致最终治疗的失败。因此在目前还不能从病因预防乳腺癌的情况下, 加强早诊意识、重视乳腺原位癌和转移癌的早期诊断、实施规范的综合治疗措施, 是减少致残因素、提高治愈率、降低死亡率和改善生活质量的最佳途径。 中国的城市癌症早诊早治项目 据世界卫生组织国际癌症研究署2008预测，中国癌症的发病率和死亡率在未来的20—30年内会持续增长，尤其是城市人群。而癌症又严重消耗医疗卫生和社会资源。2010年我国卫生总费用已达2.1万亿元，占国内生产总值的比例达到5.2%，其中用于癌症病人的费用估计超过4000亿元，比2000年增加了4倍还多。 　　鉴于中国日益增高的城市肿瘤负担，急需开展以高危人群为重点的癌症早诊早治项目及卫生经济学研究，以建立适合于中国城市基本情况的、高效经济的肿瘤筛查和早诊早治体系。“中国城市癌症早诊早治项目”应运而生。 　　卫生部希望通过该项目的实施，探索科学可行的城市常见癌症高危人群筛查以及早诊早治模式和方法，确立适合于中国国情的、性价比高的城市癌症早诊早治技术方案和管理模式，为政府决策提供证据支持。 　　“这将有助于提高我国城市居民癌症防治知晓率、癌症筛查参与率，推广城市常见癌症高危人群筛查和早诊早治技术，提高早期发现、早期诊断和早期治疗的比例，降低癌症的发病率和死亡率，提高癌症患者生存率和生活质量，减轻个人和社会的癌症负担。”在“中国城市癌症早诊早治项目”启动仪式上，该项目负责人、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷教授介绍说：项目将比较筛查方案、早诊早治方案、中晚期癌症的常规诊断和治疗方案的成本效果及效益，找到符