苏州市医疗保险政策.ppt

苏 州 市 医 疗 保 险 政 策 苏州市劳动和社会保障局 苏州医疗保险政策覆盖范围 用人单位所有职工 个体工商户 灵活就业人员 二等乙级革命伤残军人 外籍人员 被征地保养人员 60年代精减下放人员 城镇老年居民 少年儿童 离休干部 苏 州 市 参 保 人 数 参保人数：大市265万人；市区参保人员100万人；少年儿童15.3万(吴中、相城9万，园区2万)；城镇老年居民及重症残疾人员6.4万人； 苏州医疗保险政策体系 基 本 医 疗 保 险 恶性肿瘤化疗放疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗在4万以内的部分，医疗保险统筹基金结付90%，个人自负10%,超过4万元至10万元部分，医疗保险统筹基金结付95%。 重症精神病人门诊使用规定的治疗精神病药品时，每医保年度费用限额为2000元，在此限额内由统筹基金按90%的标准予以结付。 老年性白内障患者在门诊行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，不须先使用个人帐户，在2400元范围内（含人工晶体费用400元）由统筹基金结付80%。 家庭病床设床条件 有以下情形需住院治疗，但因年老体弱行动不变住院就诊确有困难,家庭病床治疗相对安全的。 大额医疗费用社会共济 用人单位每月按职工缴费工资总额的1%缴纳。灵活就业人员由个人缴纳。 市社保中心在